Ali je mogoče narediti lumbalno punkcijo za sepso?

Običajno vzemite upognjen hrbet, od ledvenega 2 do križnega 1 (predvsem ledvenega 3-4) punkcija medvretenčnega prostora. Po rutinski lokalni dezinfekciji in anesteziji nosite gumijaste rokavice in s punkcijsko iglo velikosti 20 (21-22 za otroke) počasi prebadajte v smeri hrbtenice. Ko popravite kot, izvedite punkcijo. Ko je igla vstavljena približno 4-6 cm za odrasle (približno 3-4 cm za otroke), se lahko prodre v duro, da doseže subarahnoidalni prostor, in jedro igle se lahko izvleče, da izteče cerebrospinalna tekočina. ), nato vstavite sredico igle in izvlecite punkcijsko iglo. Rahlo pritisnite na mesto vboda, da ustavite krvavitev, nanesite sterilno gazo in jo pritrdite s trakom. Po operaciji ležite 4-6 ur. Če začetni tlak preseže 2,94 kPa (300 mm vodni stolpec), tekočina ni primerna za odvajanje, zato se le cerebrospinalna tekočina v manometrijski cevi pošlje na štetje celic in količinsko določanje beljakovin.

1. Pacientu naročite, naj leži na boku na postelji iz trde plošče, s hrbtom pravokotno na površino postelje, glavo upogne naprej k prsnemu košu, z obema rokama drži kolena blizu trebuha in naredi trup upognjen; Držite jamo obeh spodnjih okončin in ju čvrsto držite, da naredite kifozo hrbtenice, da razširite medvretenčni prostor in olajšate vstavljanje igle.

2. Določite vbodno točko, za vbodno točko vzemite presečišče črte, ki povezuje zadnjo zgornjo hrbtenico iliake in zadnjo sredinsko črto, običajno vzemite prostor 3-4 ledvenega spinoznega procesa, včasih pa se lahko izvede tudi v zgornji ali spodnji ledveni medvretenčni prostor.

3. Po rutinski dezinfekciji kože smo nosili sterilne rokavice in pokrivalo za luknjo, za lokalno anestezijo od kože do medvretenčnega ligamenta uporabili 2-odstotni lidokain.

4. Kirurg z levo roko fiksira kožo vbodne točke, z desno roko pa drži vbodno iglo, da počasi prebada v smeri navpičnega severa. Globina igle je približno 4-6 cm za odrasle in 2-4 cm za otroke. Ko igla preide skozi ligament in duro, lahko občutite nenadno izgubo odpornosti in občutek izgube. V tem času lahko jedro igle počasi izvlečemo (da preprečimo hiter odtok likvorja in povzročimo možgansko hernijo), opazimo pa odtok likvorja.

5. Priključite cev za merjenje tlaka, da izmerite tlak, preden izpraznite tekočino. Običajni bočni tlak cerebrospinalne tekočine je 0,69-1,764 kPa ali 40-50 kapljic/min. Če veste, ali je subarahnoidalni prostor blokiran, lahko naredite Queckenstedtov test. To pomeni, da pomočnik po meritvi začetnega tlaka najprej za približno 10 sekund stisne jugularno veno na eni strani, nato na drugi strani in na koncu hkrati na obeh straneh vratne vene; v normalnih okoliščinah se po stiskanju jugularne vene tlak cerebrospinalne tekočine takoj hitro podvoji. 10-20 sekund po sprostitvi stiskanja hitro pade na prvotno raven, kar imenujemo negativni obstrukcijski test, kar kaže, da je subarahnoidalni prostor neoviran. Če tlaka cerebrospinalne tekočine po stiskanju jugularne vene ni mogoče povečati, je test infarkt-yin pozitiven, kar kaže na popolno subarahnoidno obstrukcijo; če tlak po pritisku naraste počasi, po sprostitvi pa počasi pada, kaže na nepopolno obstrukcijo. Tega testa ne smejo izvajati vsi bolniki s povišanim intrakranialnim tlakom.

6. Odstranite cev za merjenje tlaka in zberite 2-5 ml cerebrospinalne tekočine za testiranje; če je potrebna kultura, uporabite aseptično delovanje, da zadržite vzorec.

7. Po operaciji vstavite sredico igle in izvlecite punkcijsko iglo skupaj, jo pokrijte s sterilno gazo in pritrdite s trakom.

8. Po operaciji mora bolnik ležati na blazini in ležati (če je težko, ležati) 4-6 ur, da se izogne ​​pooperativnemu glavobolu nizkega intrakranialnega tlaka.

Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko izdeluje različne igle po meri, medicinske igle, igle za punkcijo, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepivo, injekcijske igle, igle za brizgo, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčeca, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene igle izdelki z iglami, nas kontaktirajte. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, proizvedenih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com