Kako je bila izmislila anestezijo hrbtenice?

Kombinirana spinalna in epiduralna anestezija ima dvojne značilnosti spinalne anestezije in epiduralne anestezije. Ima prednosti hitrega vzpona, popolnega bloka, dobre sprostitve mišic in gospodarstva. Trenutno se je njegova klinična uporaba postopoma povečala [3]. Kasneje lahko povzroči fiziološke motnje, katerih stopnja je tesno povezana z ravnijo bloka. Višja kot je raven, bolj očitna je motnja. Na primer, ko blok ravnina prečka prsni koš 10, krvni tlak pogosto pade, in v hudih primerih lahko pride do slabosti in bruhanja zaradi pomanjkanja možganske krvi [4] ]. Blok, ki ga je proizvedla CSEA, je bil širši od pričakovanega. To je lahko posledica manjšega negativnega tlaka in prostornine epiduralnih prostorov zaradi subarahnoidnega injiciranja, kar ima za posledico širše širjenje v ravnini. Da bi se izognili široki ravnini, smo uporabili subarahnoid Raven spinalne anestezije je bila nadzorovana pod 10-11 v prsih z majhnim odmerkom težke specifične težnosti lokalno anestezijo (2ml), in majhen odmerek epiduralne uporabe je bil dodan za pridobitev omejene blok ravni, ki je bila hitro dosežena v 30 minutah po začetku anestezije. Infuzija 200-300ml zmanjšuje incidenco hipotenzije. Za hipotenzijo po anesteziji hrbtenice je treba najprej dopolniti volumen krvi. Če je neveljaven, se efedrin 15mg lahko daje intravensko ali 30mg intramuskularno. V tej skupini primerov, razen pri posameznih bolnikih, ki so prejemali vazopresorji z nizkim odmerkom, so bili vsi ostali bolniki na vazopresorjih. Vsi primeri so bili operirani z nizkoodmerno spinalno in epiduralno anestezijo, ki je vredna napredovanja.

Glavobol je eden najpogostejših zapletov po anesteziji hrbtenice in je najbolj vneto težavo za bolnike [4], vendar ni take skrbi pri operiranju z 25G hrbtno punkcijo iglo. Glavni vzrok za glavobol je izguba cerebrospinalne tekočine. Posebne fine igle so se izognile izgubi likvorja, zato noben od bolnikov v tej skupini ni imel glavobolov. Poleg tega možnosti lokalnega anesteznega širjenja iz epiduralnih prostorov v subarahnoiden prostor ni mogoče izključiti, zato je odmerek CSEA manjši od odmerka samo epiduralne, kar je skladno z našimi rezultati. Pred epiduralno injekcijo je treba najprej dati preskusni volumen, da kateter ne bi po nesreči vstopil v subarahnoidno mesto, dati pa je treba 3ml 2% lidokaina. Če je kateter v epiduralnem prostoru, se bo ravnina dvignila do 4 segmentov. Lumen reticle lahko povzroči široko blokovno ravnino, ne da bi povzročila diafragmatično paralizo [3]. Ta skupina primerov ni našla pojava postavitve katetra v subarahnoidnem prostoru. V moji državi sta bila stopnja odpovedi epiduralne anestezije in incidenca odpovedi blokov 9,55%. Pri bolnikih s cesarskim rezom celo do več kot 25 % [5]. 99 % bolnikov s blokom CSEA je dobilo popolno analgetiko [6]. CSEA absorbira dvojne prednosti spinalne anestezije in epiduralne anestezije, u kom se postiže perfektna analgezija i zadovoljivo mišičevo sproščanje, a za sledom anestezije kičme niske doze i primeren epiduralni blok kako bi se izbegao kontinuirani saosječajni nervni blok i kostna intersticijalna nervna palsija, održi stabilnost respiratornih i cirkulacijskih sistema, te se smanje incidencija komplikacija. Čeprav ima CSEA zgoraj navedene prednosti, ima ta metoda tudi nekatere slabosti: (1) Delovanje je zapleteno in tehnične zahteve so visoke; (2) Epiduralni kateter ima arachnoid implantacijo Možnost submembranous prostora lahko povzroči obsežen blok; (3) raven anestezije je širša od ravni enostavnega epidurnega bloka, ki ima večji vpliv na obtočni sistem; (4) lahko pride do več zapletov kot preprost epiduralni blok, ker je veliko zapletov spinalne anestezije. Čeprav je nekaj slabosti, dokler je pozornost temu namenjena, se ji je mogoče izogniti, zato je spojina hrbtenice in epiduralne anestezije še vedno vredna promocije.

Če imate kakšna vprašanja, se obrnite na nas. Naše podjetje lahko proizvaja različne prilagojene igle, medicinske igle, vbodne igle, hipodermične igle, igle za biopsijo, igle za cepljenje, injekcijske igle, injekcijske igle, veterinarske igle, iglo svinčnika, jajčne igle, spinalne igle itd. Če potrebujete prilagojene izdelke za iglo, se obrnite na nas. Veselimo se vaše preiskave! Kakovost izdelkov, izdelanih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Prosimo, da nas kontaktirate, če potrebujete: zhang@sz-manners.com