Ali je tveganje za aspiracijo kostnega mozga veliko?
Jan 03, 2022
Aspiracija kostnega mozga 1. Namen je opazovati morfologijo in razvrstitev celic v kostnem mozgu za pomoč pri diagnozi bolezni krvnega sistema; sepsa ali nekatere nalezljive bolezni zahtevajo bakterijsko kulturo kostnega mozga in brise za nekatere parazitske bolezni; sum na maligne tumorje metastaz v kostnem mozgu; uporablja se pri presaditvi kostnega mozga itd. 2. Indikacije 2.1 Diagnoza različnih krvnih bolezni. 2.2 Sepsa, nekatere nalezljive bolezni ali parazitske bolezni zahtevajo bakterijsko kulturo kostnega mozga ali brise za iskanje plazmodija in protozojev kala-azar. 2.3 Diagnoza bolezni retikuloendotelnega sistema. 2.4 Bolniki s sumom na metastaze malignih tumorjev v kostnem mozgu. 3. Kontraindikacije Punkcija ni primerna za hemofilijo, okužbe in kožne bolezni na mestu vboda. 4. Čistilna plošča, komplet za punkcijo kostnega mozga, 2 % joda in 75 % alkohola, 5 ml in 20 ml sterilizirane brizge, sterilne rokavice, 2 % prokain, čista in suha stekelca, potisna stekelca, kot je kultura kostnega mozga, dodatno Potrebujete 20 ml sterilno brizgo , steklenica za kulturo bakterij z gojiščem, alkoholna svetilka, vžigalica. 5. Priprava pacienta 5.1 Pacient se mora kopati in preobleči čista oblačila. 5.2 Dobro razložite pacientu, da pridobite sodelovanje. 5.3 Omogočiti pacientom, da si pridobijo samozavest in odpravijo njihov strah in napetost. 6. Metode 6.1 Paracenteza sprednje zgornje iliakalne hrbtenice 6.1.1 Bolnik leži na hrbtu, sprednja zgornja hrbtenica iliakalne hrbtenice pa se vzame nazaj 1-1. Odsek 5 cm s širšim robom je točka vboda. Po lokalni rutinski dezinfekciji je treba namestiti draperijo, lokalna anestezija pa naj doseže periosteum. 6.1.2 Levi palec in kazalec operaterja fiksirata kožo znotraj in zunaj sprednje zgornje iliakalne hrbtenice, desna punkcijska igla pa navpično prodre v periosteum in nato vstopi 1 cm, da doseže votlino kostnega mozga. 6.1.3 Pri prebadanju votline kostnega mozga je občutek izgube, jedro igle takoj izvlecite, priključite 20 ml sterilno suho brizgo in izvlecite približno 0 stopinj. Približno 2 ml za pregled razmaza; za kulturo vzemite 3~5 ml kostnega mozga. 6.1.4 Po operaciji vstavite sredico igle, izvlecite iglo, lokalno nanesite sterilno gazo in jo pritrdite s trakom. 6.2 Punkcija zadnje zgornje hrbtenice 6.2.1 Pacient leži na boku ali nagnjeni, zadnja zgornja hrbtenica iliakalne hrbtenice na splošno štrli nad kolkom, na obeh straneh energijske kosti; ali 6-8 cm pod zgornjim robom skeletne kosti in ob hrbtenici. Točka punkcije je presečišče 2~4 cm. 6.2.2 Smer punkcijske igle je skoraj pravokotna na hrbet, rahlo nagnjena navzven. 6.3 Punkcija stebla prsnice 6.3.1 Pacient leži na mizi za zdravljenje z blazino na rami in hrbtu, da se glava čim bolj nagne in se obrne v levo, da popolnoma razkrije suprasternalno zarezo. 6.3.2 Kirurg, ki stoji ob strani pacientove glave, najprej z levo roko odkrije zgornjo zarezo prsnice in pritisne kožo navzdol ob zgornji rob stebla prsnice. Iglo držite v desni roki od sredine zareze do nivoja stebla prsnice. Iglo zabodite v smeri, jo počasi zavrtite in prebodite, tako da dosežete srednjo globino kostne plošče na zgornjem robu stebla prsnice približno 0,5 do 1,0 cm. 6.4 Spinalna procesna punkcija hrbtenice 6.4.1 Bolnik leži na boku ali sedi na stolu z rokami na hrbtni strani stola in naslonjala za glavo. 6.4.2 Vbodno mesto je zgornji ledveni spinozni izrast. Levi palec in kazalec se uporabljata za fiksiranje kože nad in pod načrtovanim spinoznim odrastkom, desna igla pa se prebode navpično s strani ali središča hrbtenice. 6.5 Tibialna punkcija (velja samo za otroke, mlajše od 2 let) 6.5.1 Otroka položimo na mizo za zdravljenje, spodnje okončine pa fiksira asistent. Stičišče) Prebodno mesto je sprednja črevesna kost na medialni strani. 6.5.2 Kožo pritrdimo s palcem in kazalcem leve roke, v desni roki držimo iglo in jo prebodemo pravokotno na sredino površine kosti. 7. Opomba 7.1 Pacientu je treba pred operacijo razložiti namen in način preiskave, da pridobi sodelovanje. 7.2 Strogo aseptično delovanje za preprečevanje okužbe. 7.3 Vsi artikli so pripravljeni. 7.4 Ko vbodna igla doseže periosteum skozi kožo, mora biti igla pravokotna na površino kosti in se počasi vrteti v iglo. Iglo je treba varno držati in se izogibati pretirani sili ali drsenju igle po površini kosti. Če je prodrla v votlino kostnega mozga, je treba iglo v tem trenutku pritrditi. 7.5 Pri jemanju brisa kostnega mozga za preiskavo je treba negativni tlak počasi povečevati. Ko se v brizgi zazna kri, je treba aspiracijo takoj ustaviti, da preprečite redčenje kostnega mozga. Če želite vzeti bris in kulturo hkrati, morate najprej vzeti majhno količino brisa kostnega mozga, nato pa vzeti kulturo kostnega mozga. Ne delajte tega skupaj. Pri odstranjevanju brizge je treba jedro igle hitro vstaviti nazaj, da preprečite prelivanje kostnega mozga. 7.6 Pri prebadanju stebla prsnice mora biti kot vboda vzporeden s steblom prsnice, da preprečimo, da bi konica igle zdrsnila ali prebila skorjo zadnje stene prsnice. 8. Zdravstvena nega 8.1 Med operacijo opazujte bolnikovo polt, pulz in dihanje'. 8.2 Ko iglo izvlečete, močno pritisnite na mesto vboda, dokler ne pride do krvavitve. 8.3 V 24 urah po operaciji opazujte mesto vboda glede znakov hematoma, krvavitve in okužbe. 8.4 Enkrat na dan zamenjajte povoj na mestu vboda. 8.5 Bolnikom naročite, naj se v treh dneh ne kopajo.
Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko izdeluje različne igle po meri, medicinske igle, igle za punkcijo, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepivo, injekcijske igle, igle za brizgo, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčeca, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene igle izdelki z iglami, nas kontaktirajte. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, proizvedenih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!
Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com








