Preprečevanje in zdravljenje zapletov lumbalne punkcije

1. Sindrom nizkega intrakranialnega tlaka: tlak cerebrospinalne tekočine v bočnem položaju je pod 0,58-0,78kPa (60-80mm vodni stolpec), kar je pogosteje. Punkcijska igla je predebela, tehnika punkcije je neveščena ali pa se pooperativno zbujanje prezgodaj, kar povzroča neprekinjen odtok likvorja iz spinalne punkcijske luknje. Glavobol se očitno poslabša po sedenju, hujše primere pa spremljata slabost in bruhanje ali vrtoglavica, omedlevica in umiritev. Glavobole lahko ublažimo ali razbremenimo, ko ležimo ali z glavo navzdol. Nekateri med njimi imajo lahko še vedno motnje zavesti, duševne simptome, draženje meninge, itd., ki trajajo približno en do nekaj dni. Zato je treba uporabiti punkcijo s fino iglo. Po operaciji pojdite k blazini, da ležite (najbolje na ležečem položaju) 4-6 ur in pijte več prekuhane vode (izogibajte se pitju močnega čaja, sladkorne vode), da to preprečite. Če se je to zgodilo, razen da bolniku naročite, naj še naprej leži. Poleg tega, da pijete več prekuhane vode, lahko intravensko injicirate 10-15 ml destilirane vode ali 500-1000 ml 5-odstotne fiziološke raztopine grozdja, kot je primerno, 1-2 krat na dan. in ga je pogosto mogoče pozdraviti v nekaj dneh. Prav tako lahko injicirate 20-30 ml normalne fiziološke raztopine v hrbtenični kanal ali epiduralno s ponovno lumbalno punkcijo, da odpravite negativni tlak v epiduralnem prostoru in tako preprečite uhajanje cerebrospinalne tekočine.

2. Cerebralna hernija: ko se poveča intrakranialni tlak (zlasti zadnja jama in časovni prostor-zasedajo lezije), ko se lumbalna punkcija odvaja preveč in prehitro, lahko pride do hernije možganov v času punkcije oz. v nekaj urah po punkciji. Zato je treba paziti in skrbeti za preventivo. Po potrebi lahko hitro intravensko injicirate dehidracijsko sredstvo, kot je 250 ml 20-odstotne raztopine manitola, pred naročilom, prebodete s tanko iglo in počasi izkapate nekaj kapljic cerebrospinalne tekočine za laboratorijsko preiskavo. Če pride do nesreče, je treba nemudoma sprejeti ustrezne reševalne ukrepe, kot je intravenska injekcija 20-odstotnega manitola 200-400 ml in hipertonični diuretik dehidratant itd., če je potrebno, punkcija in drenaža iz ventrikla ter hitro injiciranje običajne fiziološke raztopine iz hrbteničnega kanala 40 -80 ml, vendar je na splošno težje delati.

3. Nenadno poslabšanje prvotnih simptomov hrbtenjače in korenin hrbtenjače: pogosteje je pri kompresiji hrbtenjače, ki jo povzročijo spremembe v ravnovesju tlaka med hrbtenjačo, živčnimi koreninami, likvorjem in lezijami v hrbtenjačnem kanalu zaradi spremembam tlaka po lumbalni punkciji. Lahko poslabša simptome, kot so radikularna bolečina, paraplegija in disfunkcija sečil. Pri visoki kompresiji vratne hrbtenjače se lahko pojavita težave z dihanjem in nenadna zaustavitev. Če zgornji simptomi niso resni, lahko najprej v hrbtenični kanal injiciramo 30-50 ml fiziološke raztopine: ni učinka. Pravočasno razmislite o kirurškem zdravljenju v nujnih primerih.

Poleg tega zapleti vključujejo intrakranialno okužbo in poškodbo živčnih korenin pri konjskem repu zaradi nepravilne punkcije, ki sta redki.

Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko izdeluje različne igle po meri, medicinske igle, igle za punkcijo, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepivo, injekcijske igle, igle za brizgo, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčeca, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene igle izdelki z iglami, nas kontaktirajte. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, proizvedenih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com