Punkcijska tehnika epiduralne anestezijske igle

1. Za preprečevanje in zdravljenje spinalne anestezije je treba pripraviti naprave za endotrahealno intubacijo, opremo za dovajanje kisika in druge pripomočke za prvo pomoč.

2, stroga dezinfekcija.

3. Obstajata dve vrsti položajev za punkcijo: stranski preležanin in sedeč, stranski preležanin pa se večinoma uporablja klinično. Punkcijsko točko je treba izbrati glede na mesto operacije in običajno se vzame ustrezen prostor spinoznega procesa, ki prevladuje v središču kirurškega območja. Običajno je punkcijska točka zgornjega uda v prostoru torakalnega spinoznega odrastka 3-4, operacija zgornjega dela trebuha je v prostoru torakalnega spinoznega odrastka 8-10, operacija srednjega trebuha je v prostoru torakalnega spinoznega odrastka {{3} }}, operacija spodnjega dela trebuha je v torakalnem 12 do ledvenem 2 spinoznem procesu, operacija spodnjih okončin je v ledvenem 3-4 spinoznem procesu, perinealna operacija je v ledvenem 4-5 prostoru, anestezija s sakralno cevko pa lahko tudi uporabiti. Spinozni prostor se določi s sklicevanjem na anatomske označevalce telesne površine. Če je vrat očitno izrazit trnasti proces, za vrat trnasti proces; Na obeh straneh se lopatična povezava seka s 3 torakalnim spinoznim procesom; Subskapularni kot na obeh straneh seka 7 spinoznega odrastka prsnega koša; Najvišja točka grebena ilijake na obeh straneh seka s 4 trnastimi odrastki ledvene hrbtenice ali s 3 do 4 spinoznimi odrastki ledvene hrbtenice.

4. Obstajata dve vrsti punkcije epiduralnega prostora: direktni pristop in stranski pristop. Trnasti odrastek vratnega vretenca, zgornjega prsnega vretenca in ledvenega vretenca so vzporedni drug z drugim. Trnasti odrastek srednjega in spodnjega segmenta torakalnih vretenc je prepleten in prostor je ozek. Pri starejših s kalcifikacijo supraspinoznega ligamenta in omejeno ukrivljenostjo hrbtenice je treba praviloma uporabiti metodo stranskega pristopa.

5. V eksperimentu z negativnim tlakom je mogoče uporabiti metodo spuščanja suspenzije in ni priporočljivo, da bi ugotovili, ali vstopi v epiduralni prostor, vbrizgavanje zraka.