Duralni pristop

(1) Metoda transsakralne punkcije: pacienta smo položili na trebuh in kožo rutinsko razkužili. Po lokalni anesteziji je bila 16-velika epiduralna igla uporabljena za prebadanje sakrokokcigealnega ligamenta pod kotom 45 stopinj glede na trup in nato počasi prodrla v sakralni kanal pod kotom 25 stopinj. Ker se subarahnoidni prostor zaključuje v ravnini drugega sakralnega vretenca, punkcijska igla ne sme preseči te ravnine, da ne bi prodrla v subarahnoidalni prostor. Jedro igle so izvlekli, da bi ugotovili, ali se je cerebrospinalna tekočina razlila. Kateter za epiduralno anestezijo smo vstavili v lumbosakralni epiduralni prostor in nato izvlekli punkcijsko iglo. Pred injiciranjem kontrastnega sredstva lahko injiciramo 80 ~ 120ml 0,5-odstotnega prokaina, da opazujemo prisotnost spinalne anestezije in tako izključimo penetrantno poškodbo duralnega trakta. Kontrastnega sredstva se ne sme injicirati, dokler ni duralne poškodbe. (2) Lumbalna punkcijska retroduralna angiografija: pacienta položimo v bočni preležanin položaj, s prizadeto stranjo spodaj in z rahlo dvignjeno glavo. Metode Punkcija je bila izvedena iz ledvenega 3, ledvenega 4 prostora z epiduralno anestezijo. Po potrditvi, da je konica igle v epiduralnem prostoru, so počasi injicirali kontrastno sredstvo, iglo odstranili in posneli radiografijo. (3) Translumbalna punkcijska preduralna angiografija: bolnika so postavili v bočni preležaninski položaj in 22-merilno punkcijsko iglo so vstavili skozi bodici ledvenega dela 4 in ledvenega dela 5. Ko konica igle prebije posteriorno arahnoidno tkivo, steno v subarahnoidni prostor, pride do odtekanja cerebrospinalne tekočine in igla nadaljuje s prebadanjem naprej. Ko konica prodre v preduralni prostor, ni odtoka cerebrospinalne tekočine. Posneli so rentgenski film, da bi potrdili, da je bila konica igle na zadnjem robu telesa vretenca, in injicirali 2 ml 0,5-odstotnega prokaina. Če odpornosti ni bilo, bi lahko vbrizgali 2 ml kontrastnega sredstva. Potem ko smo posneli rentgenski film, da bi potrdili, da se kontrastno sredstvo ni razlilo v subarahnoidalni prostor, smo vbrizgali 4 ml kontrastnega sredstva in izvlekli punkcijsko iglo. Epiduralna angiografija lahko pokaže velikost spinalnega kanala, diskus hernijo izven duralne vreče. Ima visoko natančnost pri diagnostiki ledvene diskus hernije, vendar zaradi količine maščobe, ohlapnega vezivnega tkiva in venskega pleteža v epiduralnem prostoru spinalnega kanala vpliva na prikaz konturne slike spinalnega kanala. Med branjem je potrebna kombinacija anteropozicije in lateralne analize.

Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko proizvaja različne igle po meri, medicinske igle, punkcijske igle, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepiva, injekcijske igle, igle za brizge, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčne celice, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene izdelki za igle, se obrnite na nas. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, izdelanih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com