Kakšni so zapleti pri iglah za lumbalno punkcijo

Preprečevanje in zdravljenje zapletov lumbalne punkcije Sindrom nizkega intrakranialnega tlaka: Tlak cerebrospinalne tekočine v bočnem položaju je pod 0,58-0,78 kPa (60-80 mm vodnega stolpca), kar je pogosteje. Punkcijska igla je predebela, tehnika punkcije je neveščena ali pa se pooperativno zbujanje prezgodaj, kar povzroča neprekinjen odtok likvorja iz spinalne punkcijske luknje. Glavobol se očitno poslabša po sedenju, hujše primere pa spremljata slabost in bruhanje ali vrtoglavica, omedlevica in umiritev. Glavobole lahko ublažimo ali razbremenimo, ko ležimo ali z glavo navzdol. Nekateri med njimi imajo lahko še vedno motnje zavesti, duševne simptome, draženje meninge, itd., ki trajajo približno en do nekaj dni. Zato je treba uporabiti punkcijo s fino iglo. Po operaciji pojdite k blazini, da ležite (najbolje leže) 4-6 ur, in pijte več prekuhane vode (izogibajte se pitju močnega čaja, sladkorne vode), da to pogosto preprečite. Če se je to zgodilo, razen da bolniku naročite, naj še naprej leži. Poleg tega, da pijete več prekuhane vode, lahko intravensko injicirate 10-15 ml destilirane vode ali 500-1000 ml 5% grozdne fiziološke raztopine, kot je primerno, 1-2 krat na dan. in ga je pogosto mogoče pozdraviti v nekaj dneh. Prav tako lahko injicirate 20-30 ml normalne fiziološke raztopine v hrbtenični kanal ali epiduralno s ponovno lumbalno punkcijo, da odpravite negativni tlak v epiduralnem prostoru in tako preprečite uhajanje cerebrospinalne tekočine. 2. Cerebralna hernija: Ko se poveča intrakranialni tlak (zlasti zadnja jama in lezije, ki zasedajo časovni prostor), ko se lumbalna punkcija odvaja preveč in prehitro, lahko pride do hernije možganov v času punkcije ali v nekaj urah. po punkciji. Zato je treba paziti in skrbeti za preventivo. Po potrebi lahko hitro intravensko injicirate dehidracijsko sredstvo, kot je 250 ml 20 % raztopine manitola, pred naročilom, prebodete s fino iglo in počasi izkapate nekaj kapljic cerebrospinalnega utekočinjenega plina za laboratorijsko preiskavo. Če pride do nesreče, je treba nemudoma sprejeti ustrezne reševalne ukrepe, kot je intravenska injekcija 20 % manitola 200-400 ml in hipertoničnega diuretičnega dehidracijskega sredstva itd., če je potrebno, punkcija in drenaža iz ventrikla ter hitro injiciranje normalne fiziološke raztopine 40 iz hrbtenični kanal. -80 ml, vendar je na splošno težje delati. 3. Nenadno poslabšanje prvotnih simptomov hrbtenjače in hrbtenjače: pogosteje je pri kompresiji hrbtenjače. Življenjske stroške povzročajo spremembe tlaka po lumbalni punkciji in drenaži, kar ima za posledico spremembe v ravnotežju tlaka med hrbtenjačo, živčnimi koreninami, likvorjem in lezijami v hrbteničnem kanalu. Lahko poslabša simptome, kot so radikularna bolečina, paraplegija, motnje urina in sečil, pri visoki kompresiji vratne hrbtenjače pa se lahko pojavita dispneja in nenaden zastoj. Če zgornji simptomi niso resni, lahko najprej v hrbtenični kanal injiciramo 30-50 ml fiziološke raztopine: ni učinka. Pravočasno razmislite o kirurškem zdravljenju v nujnih primerih. Poleg tega zapleti vključujejo intrakranialno okužbo in poškodbo živčnih korenin v konjskem repu zaradi nepravilne punkcije, ki sta redki.

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com