Kaj so predmeti lumbarne punkcija

Za diagnozo in zdravljenje se lahko uporablja tudi za preluknjanje tretmaja. Za varno in učinkovito izvajanje tega postopka morajo zdravniki razumeti kontraindikacije za lumbarno punkcijo, povezano anatomijo in načine za zmanjšanje tveganja zapletov. Čeprav je lumbarna punkcija redko nevarna, ko se pojavi, je lahko resna in potencialno smrtno nevarna. Če poznate indikacije, kontraindikacije in pravilno delovanje svetilnosti, lahko tveganje zmanjšate na najmanjšem obsegu.

Lumbarna vbodna naprava

Komercialni komplet za ledveno punkcijo vključuje potrebno opremo za ledveno punkcijo: ledveno vbodno iglo z jedrom igle, kožno antiseptično raztopino, kirurško brisačo, zbiralno cev in manometer. Prednost ima 22-merilna igla, ker manjša luknja vboda zmanjša tveganje za uhajanje CSF. Na splošno otroci uporabljajo 1,5-palčke (3,8 cm) igle, otroci uporabljajo 2,5-palčke (6,3 cm) igle, odrasli pa 3,5-palčke (8,9 cm) igle.

položaj telesa

Bolnika je treba namestiti v bočni ali sedeni položaj. Da bi dobili natančen tlak odpiranja in zmanjšali tveganje za glavobol po vbodu, je prednost bočni položaj. Ne morejo vsi bolniki prejemati ledveno punkcijo v nobenem položaju, zato se zdravniki naučijo izvesti postopek s pacientom, ki leže na levi, desni in pokončni položaji. Po vzpostavitvi osnovnega položaja bolnika mora zdravnik bolniku naročiti, naj sprejme položaj ploda ali oboka pasu "kot mačka", da poveča prostor med hrbtenico procesov. Ko je bolnik v sedečem položaju, mora biti ledvena hrbtenica pravokotna na tabletop, ko pa je bolnik v bočnem položaju, mora biti ledvena hrbtenica vzporedna z tableto.

Mejnik

Na obeh straneh narišite črto med zgornjimi obrobami iliaknih grbov, s tem pa prestrežete sredino, ki poteka skozi proces vretenastega L4. Iglo vstavite v prostor med L3 in L4 ali L4 in L5, saj se te točke nahajajo pod terminalnim segmentom hrbtenjače. Zdravniki morajo iskati znamenitosti pred sterilizacijo kože in injiciranjem lokalne anestetik, saj imajo te operacije potencial za zakriti znamenitosti. Z označevalnikom kože označite pravilno mesto.

Priprava pred punkcijo

Ko zdravnik obleče rokavice za razkuževanje, razkuži kožo z ustreznim razkužilom (razkužilo povidon-jod ali raztopina, ki vsebuje kloreksidin), začenša od središča in se širi navzven v krogih. Nato pokrijte z dežilnim obrišite.

Lajšanje bolečin in sedacija

Lumbarna punkcija lahko povzroči bolečino in nelagodje, primeren pa je tudi minimalen odmerek lokalnega anestetika. Če čas dovoljuje, lahko zdravniki pred razstrupljajo kožo uporabljajo lokalno anestetik kremo za bolnike. Ko je koža razkužena in prekrita z zaveso, se lahko lokalni anestetiki injicirajo subkutano, uporabljajo pa se lahko tudi sistemska pomirjevala in lajšači bolečin.

lumbarna punkcija

Po ponovno ugotovitvi znamenitosti, zdravnik vstavi vbodno iglo z iglo jedro na sredini položaja in zgornji rob naslednjega spinous procesa. Iglo je obrnjen proti glavi pri približno 15 stopinjah, ki se zdi, da je obrnjena proti smeri bolnikovega umbilikusa. Uhajanje CSF lahko povzroči glavobole po punkcijah, nedavni podatki pa kažejo, da lahko uporaba "svinčnikom podobnih" igel zmanjša tveganje za glavobole, ker omogočajo, da se vlakna duralne vreče sprostijo, ne da bi jih prekinili. Če se uporabljajo bolj pogosto uporabljene utesnjene igle, mora biti pokožje igle v sagitalni ravnini, kar omogoča tudi, da se vlakna, vzporedna s hrbtenjačo, razširjajo, ne da bi jih prekinili.

Če je igla nameščena v pravilnem položaju, mora iglo skozi kožo, podkožno tkivo, supraspino ligament, medspinsko ligamentno vez med procesi hrbtenice, ligamentnim flavumom in epiduralno prostor (vključno z notranjim vretenčnim venski pleksus, dura mater in arachnoid). , vstopi v subarahnoidno prostor in se nahaja med koreninami kauda kopitarja. Ko iglo gre skozi ligamentni flavum, lahko zdravnik čuti občutek preboja. V tem trenutku je treba iglo jedro izvleči 2 mm, da se ugotovi, ali obstaja izliv likvorja. Če vbod ni ugoden in se dotakne kosti, izvlecite vbodno iglo v podkožje, vendar se ne umaknite iz kože, prilagodite smer in ponovno vstavite iglo. Ko iglo vstopi v subarahnoidnem prostoru, obstaja ODTOK CSF. Če je med vbodom travma, je lahko CSF nekoliko krvav. Pri zbiranju CSF mora biti CSF jasen in brez krvi, razen če obstaja subarahnoidna krvavitev. Če je pretok CSF slabo, lahko iglo zavrtite za 90 stopinj, ker lahko odpiranje igle blokira živčni koren.

Če imate kakšna vprašanja, se obrnite na nas. Naše podjetje lahko proizvaja različne prilagojene igle, medicinske igle, vbodne igle, hipodermične igle, igle za biopsijo, igle za cepljenje, injekcijske igle, injekcijske igle, veterinarske igle, iglo svinčnika, jajčne igle, spinalne igle itd. Če potrebujete prilagojene izdelke za iglo, se obrnite na nas. Veselimo se vaše preiskave! Kakovost izdelkov, izdelanih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Prosimo, da nas kontaktirate, če potrebujete: zhang@sz-manners.com