Katere so patološke metode preiskave biopsije prostate? Kaj natanko?

Biopsija je pomembna metoda diagnoze bolezni. Z nenehnim izboljševanjem punkcijskih igel in tehnik punkcije sta se uspešnost in varnost vboda močno izboljšali. Diagnoza mase prostate je odvisna od patološkega pregleda tkiva. Biopsija prostate je pomembna metoda za diagnosticiranje mase prostate. Metoda punkcije je večinoma transperinealna ali transrektalna punkcija prostate. Metoda punkcije je razdeljena na prstno{0}}vodeno in ultrazvočno-vodeno biopsijo.

Prednosti transrektalne aspiracijske citologije prostate so visoka uspešnost in manjša škoda, pomanjkljivost pa je možnost okužbe. Na splošno se za transrektalno punkcijo uporabljata igla Franzen in uvod. Naprava za prebadanje Franzen vključuje dolgo iglo, 10 ml cevko za iglo s posebnim ročajem in prstni tulec, ki je zasnovan za vodenje smeri in kota punkcijske igle.

(1) Način delovanja Pacienta postavimo v položaj bočnega dekubitusa ali prsnega{1}}kolenskega položaja in razkužimo perianalni predel. Operater na levi roki nosi sterilno rokavico, s kazalcem pa išče sumljive lezije prostate skozi anus. Prebodite mesto lezije in uporabite negativni tlak, ki ga ustvari Franzenova punkcijska igla, da sumljivo tkivo posesajte v iglo za citološko preiskavo. Za preprečevanje okužbe se antibiotiki dajejo dan pred in po punkciji. Ta metoda je razmeroma enostavna za uporabo in jo je mogoče izvajati v ambulantah ali večkratno punkcijo za opazovanje terapevtskega učinka.

(2) Klinični pomen Odluščene celice prostate vključujejo epitelijske celice prostate, epitelijske celice semenskih veziklov, sečnice in včasih spermo.

1. Normalne luščene celice prostate (1) Epitelne celice prostate: stebrične, kubične ali poligonalne, razporejene v skupinah ali razpršene pod mikroskopom, citoplazmatsko obarvanje Pap, zmerna količina, jasna meja celic, okrogla jedra, sredinski položaj.

(2) urotelijske celice: urotelijske celice vključujejo prehodne celice, skvamozne epitelijske celice in zrnate epitelijske celice, ki so različne zaradi različnih mest porazdelitve. Večino sečnice prostate pokriva prehodni epitelij, večji del sečnice je prekrit s stratificiranim stebričnim epitelijem, zunanja odprtina sečnice pa je prekrita s stratificiranim ploščatim epitelijem.

(3) Amiloidno telo: je snov, ki jo izloča prostata, ki je okrogle ali ovalne oblike, različnih velikosti in koncentrične strukture. Kamni v prostati nastanejo po odlaganju kalcijevih soli. Amiloidna telesa najdemo pri bolnikih s prostatitisom in v normalni prostatični tekočini.

2. Nenormalne odluščene celične komponente prostate (1) Prostatitis: nevtrofilce, gnojne celice ali stare rdeče krvne celice je mogoče videti v različnem številu. Pri kroničnem prostatitisu opazimo degenerirane epitelijske celice. Langhansove velikanske celice so tipičen znak tuberkuloze prostate.

(2) Adenokarcinom prostate: Glede na stopnjo diferenciacije ga lahko razdelimo na dve vrsti: dobro-diferenciran in slabo-diferenciran. Dobro-diferencirane celice adenokarcinoma prostate so bile okrogle in ovalne, z zmerno citoplazmo, vakuolami, različnimi velikostmi in oblikami jedra, ki se nahajajo v ekscentričnih legah, ter povečanim kromatinom in neenakomernostjo. Slabo diferenciran adenokarcinom prostate je luščil celice v grozdih, kompaktno razporejene, majhne celice, nenormalno nukleocitoplazmatsko razmerje, grob kromatin in mitotične figure.

(3) Adenokarcinom prostate: Stopnja pojavnosti je nizka, vendar rakave celice zlahka odpadejo, zato je pozitivna stopnja citološke preiskave visoka, tako da je mogoče doseči zgodnjo diagnozo. V razmazu so vidne skupine odluščenih celic, volumen jedra pa se poveča in rob Nejasen, citoplazma vsebuje sekretorna zrnca različnih velikosti.

(4) Prehodni celični karcinom prostate: večinoma izvira iz primarnega kanala prostate okoli sečnice in je lahko povezan s prehodnim epitelijskim karcinomom mehurja. Rakave celice zlahka odpadejo, maligne prehodne celice so večinoma okrogle, razmerje nukleocitoplazme je nenormalno, velika jedrska citoplazma je manjša in deformirana, vidne so jedrca, jedrski kromatin je povečan in neenakomerno razporejen. Manj citoplazme, vidna azurofilna zrnca.

(5) Ploščatocelični karcinom prostate: njegova incidenca je zelo nizka, celični volumen je velik, citoplazma vsebuje keratin, eozinofilce, jedro je veliko, obarvanost je temna, oblika je deformirana.

Biopsijo prostate lahko razdelimo na dva načina: transperinealno in transrektalno biopsijo glede na način odvzema vzorcev. Končna diagnoza raka prostate temelji na biopsiji prostate, zato je treba biopsijo prostate opraviti, kadar klinično suma na bolezen prostate ni mogoče ugotoviti, da je benigna ali maligna.

(1) Transperinealna biopsija biopsije prostate Transperinealna biopsija prostate ima slabost, da je nizka natančnost. V odsotnosti ultrazvočnega pozicioniranja je zelo pomembno pravilno delovanje. Ker mora vbodna igla skozi kožo, podkožje, mišice in fascijo itd., Ko je lezija majhna, je težko natančno izbrati sumljivo tkivo. Nekateri znanstveniki menijo, da je stopnja zadovoljstva neizkušenih zdravnikov s perinealno biopsijo in biopsijo prostate manjša od 2/3. Pravilen način delovanja mora biti: bolnik zavzame litotomski položaj, presredek se lokalno razkuži in anestezira, s kazalcem levega-kazalca najdemo in popravimo sumljive lezije prostate skozi anus in Za perinealno punkcijo uporabljamo iglo Silrman ali Tru{4}}. primerek. Pri transperinealni biopsiji prostate se lahko občasno pojavijo zapleti, kot so poškodba sečnice, hematurija in perinealni hematom, na kar moramo biti pozorni med operacijo.

(2) Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy biopsy In recent years, the accuracy of transrectal ultrasound examination technology has surpassed other methods, and has been widely used in clinical practice. Biopsy biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound has a high accuracy. Indications for prostate biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound: ①PSA>4ng/ml and abnormal DRE or transrectal ultrasonography (TRUS), suspicious site biopsy; ②PSA>10ng/ml, systematic randomization in different directions of the prostate Biopsy; ③ PSA between 4-10 ng/ml, abnormal DRE or TRUS, systematic random biopsy; ④ normal PSA, abnormal DRE or TRUS, suspicious site biopsy.

Operation steps: Oral antibiotics were started 3 days before the puncture, and continued for 3 days after the puncture. Clean the colon 1 hour before puncture. The patient takes the left flexion supine position, first apply an appropriate amount of couplant to the tip of the ultrasound probe, put a condom on it, and then apply a layer of couplant to the tip of the probe. A sterile biopsy needle holder is then mounted on the probe. Slowly insert the probe into the rectum, locate the biopsy site with cross-sectional and sagittal scans, and move the biopsy site to be punctured or suspicious lesion area to the puncture line to achieve the range of automatic ejection biopsy device (referred to as biopsy gun). Then, push the biopsy gun with the sterile 18-gauge Tru-cut biopsy needle installed along the biopsy needle fixing device, and press the firing button when the needle pushes up the rectal mucosa. If necessary, it can pass through the rectal mucosa and enter the prostate gland. in vivo. After shooting, pull out the biopsy gun, press the front push button, gently scrape the tissue in the needle groove and place it in the biopsy bottle. The biopsy needle can be punctured again after sterilized with 75 percent alcohol. Systematic biopsy can learn: ① the extent (volume) of the prostate; ② estimate the full Gleason grade of the entire tumor; ③ determine the location of the tumor at the apex of the prostate or bladder neck to help avoid positive margins; ④ for palpable For stage B cancer, a systematic biopsy is the only way to know if the tumor has invaded another lobe.

Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko izdeluje različne igle po meri, medicinske igle, igle za punkcijo, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepivo, injekcijske igle, igle za brizgo, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčeca, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene igle izdelki z iglami, nas kontaktirajte. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, proizvedenih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com