Kakšni so koraki aspiracije kostnega mozga

Punkcija kostnega mozga (punkcija kostnega mozga) je pogosto uporabljena diagnostična tehnika za odvzem tekočine iz kostnega mozga, njena inšpekcijska vsebina pa vključuje citologijo, protozoe in bakteriologijo.

a) Indikacije

1. Diagnoza, diferencialna diagnoza in spremljanje zdravljenja-različnih krvnih bolezni.

2. Nepojasnjeno povečanje ali zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov ter morfološke nepravilnosti.

3. Diagnozo in diferencialno diagnozo nepojasnjene zvišane telesne temperature lahko uporabimo za kulturo kostnega mozga, bris kostnega mozga za iskanje parazitov itd.

(2) Način delovanja

1. Selection of puncture site ① Anterior superior iliac spine: usually take 1-2cm behind and above the anterior superior iliac spine as the puncture point, where the bone surface is flat, easy to fix, convenient and safe to operate; ② Anterior and posterior superior spine: located at the two sacral vertebrae. The bony protruding part on the side and the upper part of the buttocks; 3. Manubrium: the bone marrow is rich here. When the puncture of the above-mentioned parts fails, the manubrium can be punctured. Because of the danger of penetration, it is less used; ④ Spinous process of lumbar spine: it is located at the protrusion of the spinous process of lumbar spine, and it is rarely used.

2. Drža Ležeči položaj je bil sprejet, ko sta bili prebadani prsnica in sprednja zgornja iliakalna hrbtenica. Med punkcijo zadnje zgornje iliakalne hrbtenice je treba zavzeti položaj stranskega dekubitusa. V sedečem ali bočnem položaju je bila punkcija ledvenega spinoznega izrastka.

3. Rutinsko razkužite kožo, nosite sterilne rokavice, razgrnite sterilno brisačo in uporabite 2-odstotni lidokain za lokalno infiltracijsko anestezijo do periosteuma.

4. Fikser igle za punkcijo kostnega mozga pritrdite na ustrezno dolžino (približno 1,5 cm za iliakalno punkcijo, podaljšajte pri debelih bolnikih in približno 1.0 cm za punkcijo prsnice), kožo na mestu vboda pritrdite z palec in kazalec leve roke, iglo pa držite v desni roki. Površino kosti prebodemo navpično (pri punkciji manubriuma se punkcijska igla zabode poševno pod kotom 30-40 stopinj na površino kosti). Ko upor izgine in je punkcijska igla pritrjena v kost, to pomeni, da je vstopil v votlino kostnega mozga.

5. S suho 20ml brizgo izvlecite notranji čep za 1 cm, izvlecite jedro igle, povežite brizgo in počasi aspirirajte z ustrezno silo, lahko vidite, da majhna količina tekočine rdečega kostnega mozga vstopa v brizgo, količina aspirirane tekočine iz kostnega mozga pa je 0,10,2 ml. Če je primerno, odstranite brizgo, potisnite tekočino iz kostnega mozga na stekelce in pomočnik hitro naredi 5 do 6 brisov ter jih pošlji na pregled celične morfologije in citokemično obarvanje.

6. Za kulturo kostnega mozga priključite brizgo in v gojišče odsesajte 23 ml tekočine iz kostnega mozga.

7. Če tekočine iz kostnega mozga ni mogoče izvleči, je lahko votlina igle napolnjena s kožo, podkožjem ali kostnimi fragmenti ali pa je igla vstavljena pregloboko ali preplitko, konica igle pa ni v medularni votlini, in jedro igle je treba v tem trenutku znova vstaviti. , malo zavrtite ali še malo izvrtajte ali še malo izvlecite, izvlecite sredico igle, če vidite kri na jedru igle, lahko pričakujete, da boste ponovno dobili tekočino iz kostnega mozga s sesanjem.

8. Po končanem sesanju vstavite sredico igle, jo rahlo obrnite in izvlecite punkcijsko iglo, nato pokrijte luknjo igle s sterilno gazo, jo rahlo pritisnite in pritrdite z lepilnim trakom.

(3) Zadeve, ki zahtevajo pozornost

1. Ko vbodna igla vstopi v kost, se izogibajte premočnemu zamahu, da se ne zlomite.

2. Punkcija manubrija ne sme biti vstavljena navpično in ne uporabljajte prevelike sile, da bi preprečili penetracijo v medialno kostno ploščo.

3. Pri aspiraciji tekočine iz kostnega mozga postopoma povečujte negativni tlak. Pri citomorfološkem pregledu sesalni volumen ne sme biti prevelik, sicer se bo tekočina kostnega mozga razredčila, vendar ne sme biti premajhna.

4. Bris je treba razmazati takoj po ekstrakciji tekočine kostnega mozga.

5. Biopsijo kostnega mozga je treba opraviti, ko se izvede več suhih aspiracij.

(4) Kontraindikacije

Pri bolnikih s hemofilijo se aspiracija kostnega mozga ne sme izvajati.

Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko izdeluje različne igle po meri, medicinske igle, igle za punkcijo, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepivo, injekcijske igle, igle za brizgo, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčeca, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene igle izdelki z iglami, nas kontaktirajte. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, proizvedenih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com