Kaj je podkožni tunel

Apr 08, 2022

Glede na izbiro in operacijo običajne metode epiduralne anestezije izberite točko vboda v prostoru med visokim pasom in nizkim prsnim košem in uporabite 1-odstotno lidokain, ki vsebuje epiduralno, za lokalno anesteziranje mesta vboda (prvi rez) Okoli kože in podkožja tkiva, prečni rez 1 cm globoko v fascijo, skozi rez je bila vstavljena epiduralna igla in epiduralni prostor identificiran po standardnih tehnikah. Vnesite vsaj 10 cm v smeri cefalada (če operater meni, da je kateter med delovanjem premehak, lahko v epiduralni posebni kateter vstavi tudi vodilno žico, da poveča trdoto, da lahko kateter vstopi).

Nato odstranimo epiduralno iglo na epiduralnem katetru (v epiduralnem katetru je ojačana vodilna žica, izvleči pa jo je treba tudi vodilno žico) in z brezzobo hemostatsko kleščo vpeti epiduralni kateter blizu mesta vboda. Preprečite uhajanje tekočine. Na 10 cm od strani mesta vboda (obrnjeno nad prsni koš, približno dolžine epiduralne igle) je bil po lokalni anesteziji po zgornji metodi narejen majhen 5 mm rez (drugi rez), za prebod pa je bila uporabljena epiduralna igla. rez iz tega reza. Subkutano do prvega reza se epiduralni kateter vstavi v epiduralno iglo s konice epiduralne igle v obratni smeri, prebode se skozi rep igle in nato izvleče iz epiduralne igle, epiduralni kateter pa se popolnoma odstrani iz drugi rez. Izvlecite (pazite, da ne prepognete katetra, ko vlečete kateter).

V polmeru od 2 do 10 cm poleg drugega reza izberite mesto z debelejšim lokalnim tkivom kot del, kjer je podkožno vgrajeno telo črpalke (tretji rez), in na zarezi zarežite približno 2,5 cm dolg rez. S topim instrumentom (kot je hrbtna stran kirurških škarij) secirajte in zarežite 2-3 cm v vrečko podkožno ob strani, tako da jo je mogoče plosko namestiti v telo analgetične črpalke. Nato epiduralni kateter usmerite do tretjega reza v skladu z zgoraj opisano metodo in epiduralni kateter vpnite blizu reza z brezzobo hemostatsko kleščo (v tem času se hemostatska klešča pri prvem rezu sprosti), držite ga približno 2,5 cm od kateter štrli iz zareza, preostanek katetra se odreže in odstrani, vijak telesa črpalke se vstavi v trdi zunanji kateter od zadnjega konca za približno 2 cm, nato pa se epiduralna šoba vstavi v izhodno kovino telesa črpalke jedro cevi, vsaj 5 mm (za testiranje Bolje je, da ga enostavno izvlečete), nato privijte vijak na katetru z navojem na izhodu iz telesa črpalke, popustite hemostatske klešče, da je kateter neoviran, poskusite injicirati 2 ml običajne fiziološke raztopine in preverite, ali kateter in telo črpalke po priključitvi ne puščata. Ne prepognite, nato pa vstavite telo črpalke ravno v pripravljeno podkožno vrečko, preverite in potrdite, da kateter ni izpostavljen in prepognjen (če je preostali kateter predolg, lahko kateter postavite v krožno obliko pod fascijo, plačajte pazite na Ne prepogibajte), zašijte rez kot običajno in namestite drenažno cev (odstranite drenažno cev in odstranite šive ob običajnem času).

Ko je zgornji postopek končan, se lahko zdravilo za lajšanje bolečin injicira subkutano. Koraki: S palcem in kazalcem se dotaknite robov telesa črpalke na pacientovi koži, določite središčno točko telesa črpalke in od tam izvedite navpično subkutano injekcijo. Močan, zmeren napor. Igla za injiciranje lahko uporablja ne-invazivno injekcijsko iglo, ki jo zagotovi proizvajalec, ali iglo za lasišče 25G (5#) za enkratno uporabo.

Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko izdeluje različne igle po meri, medicinske igle, igle za punkcijo, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepivo, injekcijske igle, igle za brizgo, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčeca, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene igle izdelki z iglami, nas kontaktirajte. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, proizvedenih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com

21