Kaj je igla za epiduralno anestezijo

Metoda delovanja je naslednja:

(1) Ležeči na boku z obema rokama objemite kolenski sklep, spodnja čeljust pa naj bo v upognjeni obliki blizu prsnega koša.

(2) Glede na zahteve operacije izberemo spinalni prostor med hrbtenicami 10. torakalnega vretenca do 4. ledvenega vretenca, najprej opravimo lokalno anestezijo in punkcijo z žličasto punkcijsko iglo. Obstajata dve metodi punkcije: ① punkcija epiduralnega prostora pravokotno na hrbtenico, imenovana metoda ravne punkcije; ② prebodite hrbtenico poševno, kar imenujemo metoda bočnega prebadanja.

(3) Stopnja vboda se ocenjuje predvsem glede na spremembo upora. Ko naletimo na ligamentum flavum, se odpornost poveča in pojavi se občutek žilavosti. V tem času izvlecite jedro igle, priključite brizgo z majhno količino zraka (ali fiziološke raztopine) in še naprej previdno vstavljajte iglo. Votlina", z uporabo negativnega tlaka epiduralnega prostora za poteg zraka v brizgi v votlino in opazovanje sprememb v nivoju tekočine na glavi brizge. Če niha s spremembami podtlaka, pomeni, da je vstopil v trdo hrbtenico. Ekstramembranska votlina. Če ni negativnega tlaka, nadaljujte z vstavljanjem igle. Če najdemo cerebrospinalno tekočino, to pomeni, da je prešla skozi epiduralni prostor in vstopila v subarahnoidni prostor. Punkcija ne uspe in jo je treba opustiti.

(4) Če se dejansko izkaže, da je v epiduralnem prostoru, se anestetik injicira v serijah. Običajno uporabljeni anestetiki so 2 % lidokain (imenovan tudi kserokain) ali 2 % dekain, plus 0,1 % epinefrin 0,1 ~ 0,2 ml. Lidokain običajno ni več kot 500 mg na odraslo osebo za enkratni odmerek, dikain pa ne več kot 60 mg na odmerek. Kontinuirano epiduralno anestezijo lahko dajemo v deljenih odmerkih glede na kirurške potrebe. Med celotnim postopkom anestezije je treba posebno pozornost nameniti bolnikovemu' odzivu in spremembam v ravni anestezije.

(5) Če je potrebna neprekinjena epiduralna anestezija, najprej vzemite ureteralni kateter, ki ustreza velikosti žličaste igle, vnaprej preverite, ali ni oviran, in izmerite dolžino. Poševno površino žličaste igle potisnite navzgor (ali navzdol, odvisno od kirurških zahtev), vstavite sečnični kateter v epiduralni prostor iz igelne votline, izvlecite iglo in počasi pomikajte kateter v epiduralni prostor. Kateter lahko pustite v epiduralnem prostoru 3 do 5 cm, ne predolgo. Ne vzemite katetra iz votline, ko izvlečete iglo v obliki žlice. Poskusite injicirati majhno količino anestetika približno 2 ml iz katetra. Če ni upora, ni lokalnega izbočenosti in ni razlitja tekočine, to pomeni, da je kateter še vedno v zunanji votlini. Na koncu je kateter, ki ostane zunaj telesa, pritrjen na hrbtni strani s trakom, da se prepreči, da bi štrlel in se upognil pod kotom, da se zagotovi gladkost katetra in intraoperativno dajanje zdravila.

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com