Kaj je punkcija kostnega mozga?
Dec 02, 2021
Punkcija kostnega mozga (punkcija kostnega mozga) je pogosto uporabljena diagnostična tehnika za odvzem tekočine iz kostnega mozga. Vsebina preiskave vključuje citologijo, protozoe in bakteriologijo. 1. Izbira mesta vboda ①Sprednja zgornja hrbtenica iliakalne hrbtenice: 1~2 cm nad zadnjo stranjo sprednje zgornje iliakalne hrbtenice se pogosto uporablja kot točka vboda, kjer je površina kosti relativno ravna, enostavna za pritrditev, priročna in varna za delovanje ; ②posterior superior iliac spine: nahaja se v sakralni hrbtenici Kostni štrleči deli na obeh straneh in nad zadnjico; ③Sternalno steblo: tukaj je bogata vsebnost kostnega mozga. Ko punkcija na zgornjih delih ne uspe, lahko prebodemo steblo prsnice, vendar je kost tu tanka, zadaj pa so atriji in velike krvne žile. Penetracija je nevarna in se redko uporablja; ④Ledveni hrbtenica: Nahaja se na izboklini ledvenega spinoznega izrastka in se redko uporablja. Dojenčki, mlajši od 5,2 let, izberejo sprednjo in spodnjo tibialno tuberoznost. 2. Položaj Pri punkciji prsnice in sprednje zgornje iliakalne hrbtenice zavzamemo ležeči položaj. Bočno zgornjo punkcijo iliakalne hrbtenice je treba opraviti bočno. Pri punkciji hrbtenice ledvene hrbtenice zavzamemo sedeč ali bočni položaj. 3. Rutinsko razkužite kožo, nosite sterilne rokavice, razgrnite sterilno brisačo in uporabite 2 % lidokain kot lokalno infiltracijsko anestezijo do periosteuma. 4. Nosilec igle za punkcijo kostnega mozga pritrdite na ustrezno dolžino (prebod iliakalne kosti je približno 1,5 cm, debeli ljudje jo lahko ustrezno podaljšajo, punkcija stebla prsnice pa približno 1,0 cm), kožo na mestu vboda pritrdite z palec in kazalec leve roke, in držite iglo v Prebodite površino kosti navpično (če gre za punkcijo stebla prsnice, se punkcijska igla prebode poševno pod kotom 30-40° na površino kosti). Ko upor izgine in je punkcijska igla pritrjena v kost, to pomeni, da je zašla v votlino kostnega mozga. 5. S suho 20 ml brizgo izvlecite notranji čep za 1 cm, izvlecite jedro igle, povežite brizgo in počasi sesajte z ustrezno močjo. Vidi se, da v brizgo vstopi majhna količina tekočine rdečega kostnega mozga. Sesalni volumen tekočine kostnega mozga je 0,1～0,2 ml. Priporočljivo je odstraniti brizgo, potisniti tekočino iz kostnega mozga na stekelce in pomočnik bo hitro naredil 5 do 6 brisov ter jih oddal v celično morfologijo in citokemično barvanje. 6. Če je potrebna kultura kostnega mozga, ponovno priključite brizgo in v gojišče posesajte 2–3 ml tekočine kostnega mozga. 7. Če tekočine iz kostnega mozga ni mogoče izvleči, je lahko votlina igle napolnjena s kožo, podkožjem ali kostnimi delci ali pa je igla vstavljena pregloboko ali preplitko, konica igle pa ni v medularni votlini. V tem času je treba jedro igle ponovno vstaviti. , Malo ga zavrtite ali izvrtajte še malo ali pa še malo izvlecite, izvlecite sredico igle, če vidite madeže krvi na jedru igle, lahko pričakujete, da boste s ponovnim aspiracijo dobili tekočino iz kostnega mozga. 8. Ko je sesanje končano, vstavite sredico igle, rahlo obrnite, da izvlecite punkcijsko iglo, nato pokrijte luknjo igle s sterilno gazo, jo rahlo pritisnite in pritrdite s trakom. Opomba 1. Ko vbodna igla vstopi v kost, se izogibajte premočnemu nihanju, da se ne zlomite. 2. Ne zabadajte igle pravokotno na punkcijo stebla prsnice. Ne uporabljajte prevelike sile, da preprečite prodiranje v medialno kostno ploščo. 3. Pri aspiraciji tekočine iz kostnega mozga postopoma povečujte negativni tlak. Pri celični morfološki preiskavi aspiracijski volumen ne sme biti prevelik, sicer bo razredčil tekočino kostnega mozga, vendar ne sme biti premajhen. 4. Bris je treba vzeti takoj po ekstrakciji tekočine kostnega mozga. 5. Biopsijo kostnega mozga je treba opraviti med večkratnimi suhimi aspiracijami
Pomen aspiracije kostnega mozga Anemija ima veliko vzrokov, najpogostejši pa je anemija zaradi pomanjkanja železa. Običajno se po postavitvi diagnoze za zdravljenje uporabljajo dodatki železa. Če se ne izboljša, to pomeni, da lahko drugi vidiki povzročijo anemijo, kot so: megaloblastna anemija, talasemija, aplastična anemija in tako naprej. Lahko je tudi težava z absorpcijo železa v telesu'. Vse to je možno. Da bi izključili možnost, je treba narediti penetracijo kosti. Skozi kostno punkcijo lahko opazimo spremembe v morfologiji in sestavi različnih komponent v kostnem mozgu in celicah. Da bi ugotovili konkreten vzrok. Punkcija kosti ni dokaz levkemije. Osteopunktura je najbolj osnovna diagnostična metoda v hematologiji. Prav tako je potrebno."Pukcija kosti" je prodiranje v votlino kostnega mozga s punkcijsko iglo, da se izvleče majhna količina kostnega mozga za laboratorijske preiskave. Nekateri bolniki zmotno menijo, da bo odvzem tekočine iz kostnega mozga za punkcijo kostnega mozga poškodoval bistvo, poškodbe in vitalnost telesa, zato pregleda niso pripravljeni opraviti. Dejansko je tekočina kostnega mozga, potrebna za preiskavo kostnega mozga, zelo majhna, običajno približno 0,1 ml, medtem ko je skupna količina normalne tekočine človeškega kostnega mozga približno 2600 ml. Vidimo lahko, da je tekočina kostnega mozga, odvzeta med preiskavo punkcije kostnega mozga, nepomembna v primerjavi s celotno količino človeškega telesa. Še več,' je stalna regeneracija velikega števila celic v telesu vsak dan. Poleg tega bolniki pogosto mislijo, da je aspiracija kostnega mozga boleča in strašna, v resnici pa je nepotrebna."Pukcija kosti" nima nobene nevarnosti, niti ne pušča ničesar za sabo. Posledice. Brez tega pregleda ni mogoče diagnosticirati nekaterih bolezni, zlasti nekaterih krvnih. Če pogoj to zahteva, morate to storiti brez obotavljanja. Tudi če kostni mozeg nima nobene bolezni, je to velika pridobitev, saj odpravljanje krvnih bolezni ne more le. Razbremenijo se duševne obremenitve, hkrati pa se bolečina in možni stranski učinki nepotrebnega zdravljenja bolnikov in njihove družine se lahko razbremenijo.Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com
