Kakšna je razlika med enkratno lumbalno punkcijo in epiduralno?

Lumbalna punkcija je pravzaprav tradicionalno ime za subarahnoidno punkcijo.

Prvič, subarahnoidna punkcija se v glavnem nanaša na vrsto invazivnega pregleda, ki se klinično uporablja za ekstrakcijo cerebrospinalne tekočine za sorodno preiskavo. Vendar pa se subarahnoidno punkcijo lahko uporablja tudi za injiciranje lokalnih anestezijskih zdravil za anestezijo (znano tudi kot "subarahnoidni blok" ali "lumbalna anestezija").

Morda veliko ljudi ne razume, subarahnoidni blok in epiduralna anestezija nista na zadnji strani zdravila? Kakšna je razlika med obema?

Pravzaprav se ti dve vrsti anestezije skupaj imenujeta intraspinalna anestezija, anatomske ravni v hrbteničnem kanalu pa so zaporedoma ligamentum flavum, dura dura, arahnoid in hrbtenjača. Med ligamentum flavum in trdo možgansko ovojnico je epiduralni prostor, kamor se namesti anestetik, imenovan epiduralna. Medtem ko obstaja osnovna anatomska vrzel med duro in arahnoidno membrano, ki je na splošno ni mogoče klinično razlikovati, obstaja vrzel med arahnoidno membrano in hrbtenjačo, imenovana subarahnoidni prostor. Torej je ena od razlik med tema dvema vrstama anestezije stopnja injiciranja.

Še pomembneje pa je, da so različni tudi trajanje, mesto in odmerek anestezije. Trajanje anestezije s subarahnoidnim blokom je kratko, varno mesto anestezije je nizko (običajno se uporablja samo za abdominalno in subadominalno anestezijo) in odmerjanje zdravil je relativno nizko (glavni zaplet je glavobol, ki ga povzroča nizek lobanjski tlak, vendar izboljšanje instrumentov v zadnjih letih zmanjšalo to tveganje); Epiduralna anestezija lahko podpira daljšo operacijo, uporablja pa se lahko tudi za pooperativno analgezijo. Ima visoko varno mesto anestezije (v zgodnjih dneh so ga uporabljali celo za operacije vratu), vendar ima velik odmerek (in zahteva visoke tehnične zahteve za izvajalca, kar lahko vodi do tveganja zapletov pri splošni spinalni anesteziji). .