Kakšen je postopek za preluknjanje v tretmaju?

Feb 17, 2022

1. naroči bolniku, da leži na strani na trdi deski postelji, s hrbtom pravokotno na površino postelje, upogni glavo naprej v prsih, drži kolena z obema rokama blizu trebuha, in naredi trup obokoljen; Držite foso obeh spodnjih okončinah in jih trdno držite, da bi kifozo hrbtenice, da bi razširili medtebralen prostor in olajšali vstavljanje igle.

2. Določite točko vboda, vzemite presečišče črte, ki povezuje posteriorna nadstandardne hrbtenice iliaka in hrbtno sredino kot punkcijo, na splošno vzemite 3-4 prostor za lumbarni spinozen proces, včasih pa se lahko izvaja tudi v zgornjem ali spodnjem medmembnem medvlečnem prostoru.

3. Po rutinski dezinfekciji kože so nosili sterilne rokavice in pokrov luknje, 2 % lidokaina pa so uporabljali za lokalno anestezijo od kože do medvertebralnega ligamenta.

4. Kirurg z levo roko popravi kožo vbodne točke in drži vbodno iglo z desno roko, da počasi prebode v smeri navpičnega severa. Globina igle je približno 4-6cm za odrasle in 2-4cm za otroke. Ko iglo gre skozi ligament in dura, lahko občutite nenadno izgubo odpornosti in občutek izgube. V tem trenutku se lahko iglo jedro počasi umakne (za preprečevanje hitrega izliva likvorja in povzroči možgansko herniacijo), izliv cerebrospinalne tekočine pa je mogoče videti.

5. Pred izpustom tekočine priključite merilno cev za merjenje tlaka. Normalni bočni položaj TLAK CSF je 0,69-1.764kPa ali 40-50 kapljic/min. Če veste, ali je podbarahnoidni prostor blokiran, lahko opravite test Queckenstedt. To je, po izmeri začetnega tlaka, pomočnik najprej stisne vratno veno na eni strani približno 10 sekund, nato na drugi strani, in na koncu na obeh straneh vratne žile hkrati; v normalnih okoliščinah, ko je vratna vena stisnjena, tlak cerebrospinalne tekočine takoj hitro podvoji. 10-20s po izpustu kompresije hitro pade na prvotno raven, ki se imenuje negativni preskus obstrukcije, kar kaže, da je subarahnoiden prostor neovirano. Če tlaka cerebrospinalne tekočine po stisnjenju vratne žile ni mogoče povečati, je preskus infarkta in yin pozitiven, kar kaže na popolno subarahnoidni obstrukcijo; če tlak počasi narašča po uporabi tlaka, nato pa se po sprostitvi počasi zmanjšuje, kaže na nepopolno obstrukcijo. Vsi bolniki s povečanim intrakranialnim tlakom ne smejo opraviti tega testa.

6. Odstranite cev za izvid tlaka in zberite 2-5 ml cerebrospinalne tekočine za testiranje; če je potrebna kultura, uporabite aseptično operacijo za obhajanje vzorca.

7. Po operaciji vstavite jedro igle in skupaj izvlecite vbodno iglo, jo pokrijte s sterilno gazo in jo namestite s trakom.

8. Po operaciji mora bolnik iti na blazino in leči podložljiv (če je težko, leže) 4-6 ur, da se prepreči pooperativni nizek intrakranialni tlak glavobol.

Če imate kakšna vprašanja, se obrnite na nas. Naše podjetje lahko proizvaja različne prilagojene igle, medicinske igle, vbodne igle, hipodermične igle, igle za biopsijo, igle za cepljenje, injekcijske igle, injekcijske igle, veterinarske igle, iglo svinčnika, jajčne igle, spinalne igle itd. Če potrebujete prilagojene izdelke za iglo, se obrnite na nas. Veselimo se vaše preiskave! Kakovost izdelkov, izdelanih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Prosimo, da nas kontaktirate, če potrebujete: zhang@sz-manners.com

320-1