Kakšen je postopek enkratne lumbalne punkcije z iglo?

Nov 30, 2022

Običajno smo bolnika namestili v upognjen bočni položaj, intervertebralno punkcijo pa smo izvedli od 2. do 1. križnice (predvsem 3. do 4. ledveno). Po lokalni rutinski dezinfekciji in anesteziji nosite gumijaste rokavice in počasi prebodite iglo s št. 20 (št. 21-22 za otroke) vzdolž smeri spinoznega odrastka. Ko konica igle med postopkom vstavljanja igle naleti na kost, je treba iglo pred vbodom vrniti v podkožni kot, da se popravi. Ko je injiciranje približno 4-6 cm za odrasle (približno 3-4 cm za otroke), je možno preluknjati dura dura in doseči podmrežno votlino pajkove membrane. Cerebrospinalno tekočino je mogoče izčrpati po ekstrakciji jedra igle. Po merjenju tlaka in počasnem sproščanju tekočine (ne več kot 2-3 ml) lahko vstavite jedro igle in izvlečete punkcijsko iglo. Mesto vboda smo rahlo pritisnili, da smo zaustavili krvavitev, nanesli sterilno gazo in fiksirali s trakom. Po operaciji ležite na hrbtu 4-6 ur. Če začetni tlak preseže 2,94 kPa (300 mm vodnega stolpca), ni primeren za izpust tekočine. Vzemite le cerebrospinalno tekočino iz cevi za merjenje tlaka in jo pošljite na štetje celic in količino beljakovin.

1