Tehnološki preskok od slepega vstavljanja do natančnega pozicioniranja

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Razvojiglo za biopsijo dojkevrst je bil vedno tesno povezan s sliko{0}}vodeno tehnologijo. Od zgodnjega »slepega vstavljanja« do današnjega-vodenja v realnem času z ultrazvokom, mamografijo in MRI so se iteracije zasnove biopsijskih igel vedno vrtele okoli osrednjega cilja »natančnega pozicioniranja«.

Ultrazvočno{0}}vodene biopsijske igle so trenutno najbolj razširjena vrsta. Ultrazvok lahko jasno prikaže velikost, obliko in signale krvnega pretoka lezij, kar vodi zdravnike, da natančno vstavijo biopsijsko iglo v ciljno območje. Za ta scenarij imajo posebne biopsijske igle običajno "zasnovo za izboljšanje zvoka"-površina igle je posebej polirana ali prevlečena s kovinsko plastjo, ki proizvaja močan odmev na ultrazvočnih slikah, kar omogoča-sledenje položaja konice igle v realnem času. Na primer, ultrazvočno{7}}vodena biopsijska igla 14G določene znamke uporablja spiralno zasnovo konice, ki izboljša ultrazvočno slikanje, hkrati pa zmanjša odpornost tkiva med punkcijo. Poleg tega lahko pri bolnicah z gostim tkivom dojk tanka (15 cm){10}}ultrazvočno vodena igla prodre globoko v tkivo in se izogne ​​poškodbam, ki jih povzročijo večkratni vbodi.

Igle za stereotaktično biopsijo mamografije so posebej zasnovane za mikrokalcifikacije. Mamografija lahko zazna skupine kalcinacij, manjše od 5 mm, vendar ne more neposredno prikazati poti igle; zato igla za biopsijo potrebuje "funkcijo pomnilnika položaja." Te igle običajno vključujejo označevalce (kot so majhni kovinski obročki) na pestu igle, ki lahko v povezavi s sistemom za stereotaktično pozicioniranje mamografa natančno izračunajo kot in globino vboda igle. Na primer, uporaba sistemov za-vakuumsko podprto biopsijo (VAB) pod mamografskim vodenjem, z neprekinjenim odsesavanjem pod negativnim tlakom, lahko pridobi več vzorcev tkiva hkrati, s čimer doseže stopnjo zaznave kalcifikacije do 92 %, kar je bistveno boljše od tradicionalnih votlih igel.

Igle za biopsijo, združljive z MRI-, so v zadnjih letih postale tehnološko žarišče. MRI je-brez sevanja in ponuja visoko ločljivost mehkih tkiv, vendar okolje z močnim magnetnim poljem postavlja stroge zahteve za material biopsijske igle-mora biti popolnoma ne-magneten. Trenutno so glavni izdelki izdelani iz titanove zlitine ali polimerov, ojačanih s steklenimi vlakni, z iglami brez magnetnih elementov, kot sta železo in nikelj, in ne kažejo pomembnih artefaktov na slikah MRI. Te igle so pogosto oblikovane kot "koaksialni sistem": najprej se vstavi ne-magnetni vodilni ovoj, nato pa se skozi tulec vstavi biopsijska igla, kar zmanjša število ponavljajočih se skeniranj in skrajša čas preiskave.

Napredek slikovno vodene-tehnologije spodbuja razvoj »inteligentnih« biopsijskih igel: nekatere nove biopsijske igle imajo vgrajene miniaturne senzorje, ki lahko v realnem{1}}času zagotovijo povratne informacije o pritisku, temperaturi in drugih podatkih na konici igle, kar zdravnikom pomaga ugotoviti, ali je bilo vzorčenje uspešno. V prihodnosti se pričakuje, da bo natančnost pozicioniranja biopsijskih igel s široko uveljavitvijo navigacijskih sistemov AI dosegla pod-milimetrske ravni, kar bo resnično doseglo »natančno biopsijo«.