Anestezijska igla za blokado brahialnega pleksusa

Razdelimo ga lahko na naslednje tri metode glede na različna mesta vboda:

① Metoda medmišičnega sulkusa: prednostna metoda anestezije za operacijo rame in nadlakti. Bolniki na blazino leže, glava na nasprotni strani, prizadeta stran ramena pod tanko blazino, zgornji ud blizu strani. Nad ključnico se je zadnji rob sternokleidomastoidne mišice dotaknil trikotne vrzeli, ki jo tvorijo sprednja in srednja skalna mišica ter omohioidne mišice. Pulzacijo subklavialne arterije je bilo mogoče dotakniti na dnu trikotnika, punkcijska točka pa je bila enakovredna ravni krikoidnega roba hrustanca šestega vratnega vretenca. Rutinska dezinfekcija kože, razprostrite sterilno brisačo. Levi kazalec je bil pritrjen na kožo, desna roka pa je bila držana z injekcijsko iglo 7G. Igla je bila zabodena navpično v utor in potisnjena rahlo navzdol proti zadnjemu delu (približno C5 prečni proces). Po prehodu skozi površinsko fascijo je bil občutek izpraznjenosti. Če ima pacient hkrati nenormalne občutke, je to bolj zanesljiv znak. Če pacient nima nenormalnih občutkov, lahko iglo počasi vbrizgate v prečni proces C6, iglo lahko rahlo izvlečete, iglo lahko priključite na injekcijsko brizgo za lokalni anestetik in lokalni anestetik 15 ~ 25 ml (odrasli) se lahko injicira brez krvi, cerebrospinalne tekočine ali velike količine plina. Dvostranske blokade ne bi smeli izvajati hkrati.

② Aksilarna metoda: Primerna je za operacijo spodnje 1/3 nadlakti ali kirurško redukcijo zloma, pri čemer je prva izbira operacija dlani, zapestja in ulnarnega dela podlakti. Bolnik je ležal na hrbtu in odstranil blazino. Prizadeta okončina je bila iztegnjena do 90 stopinj, upognjena okončina pa 90 stopinj. Zadnji del dlani je bil pritrjen na posteljo in je vojaško pozdravil blizu glave, pazduha pa je bila popolnoma razkrita. Rutinska dezinfekcija, razprostrite sterilno brisačo: Aksilarna arterija je bila fiksirana v levi roki, injekcijska igla 7G pa je bila držana v desni roki, igla pa je bila navpično vstavljena v kožo, poševno na pazduho, in kot med iglo in arterija je bila 20 stopinj. Igla je bila počasi vstavljena, dokler ni bilo občutka praznjenja fascije, in igla je zanihala z utripanjem arterije ali se je pojavil nenormalen občutek. Igla je bila fiksirana v levi roki in vnaprej pripravljena tekoča brizga lokalnega anestetika je bila priključena na desno roko in ni bila odvzeta kri, injicirano je bilo 20-40 ml lokalnega anestetika. Po injiciranju se lahko v pazduhah pojavi fusiformna masa, kar dokazuje, da se lokalni anestetiki vbrizgajo v aksilarno ovojnico in lokalno masirajo, da se zdravilo razširi.

③ Supraklavikularna metoda: bolnik leži na hrbtu s tanko blazino pod ramo na prizadeti strani, glava je obrnjena na nasprotno stran, koža pa se rutinsko razkužuje z brisačo. Približno 1 cm nad sredino ključnice so bili uporabljeni lokalni anestetiki za izdelavo pikulusa, injekcijska igla 6 1/2 št. 3,5 cm pa je bila uporabljena za vbod igle navznoter, posteriorno in navzdol, da bi našli prvo rebro. Rebro je bilo mogoče preboditi s približno 1-3 cm dolgo injekcijsko iglo in občutek je bil odkrit vzdolž rebra. Videz nesmiselnega občutka je lahko pahljačasta injekcija vzdolž reber.