Uporaba Chiba igle pri ščitničnih vozličih in cervikalni limfadenopatiji

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Ultrazvočno{0}}vodena FNA ščitničnih vozlov in vratnih bezgavk jePriporočilo stopnje Av mednarodnih smernicah; Igle Chiba 22G–23G so instrument izbire.

Ščitnični nodul FNA

Pacient leži na hrbtu, vrat je iztegnjen; UZ identificira trdne dele (izogibajte se cističnim/kalcificiranim območjem).

Razkužiti; minimalni dermalni/subkutani lidokain (izogibajte se globoki infiltraciji, ki zakriva sliko).

22G/23G Chiba v-ravnini → konica znotraj trdnega vozliča → 2–5 mL odsesavanje → nežno pihanje 1–2 s → izvlek z odsesavanjem → iztisnite na objektno stekelce → razmažite in fiksirajte s 95 % EtOH.

2–3 prehodi​ iz različnih trdnih območij, priporočljivo, zlasti za Bethesda tvegam nodule.

Poročilo tolmačeno poSistem Bethesda.

Cervikalne bezgavke FNA

Tarča: zadebelitev korteksa, izguba hiluma, mikrokalcifikacije, cistične spremembe

Izogibajte se: maščobnemu hilumu, centralni nekrozi

Če obstaja sum na tuberkulozo → AFB madež/kultura; če sumite na limfom → razmislite o biopsiji jedra po FNA

Barvni doppler za zagotavljanje varne razdalje od karotidne arterije

Prednosti Chiba igle v ščitnici/LN FNA

22G–23G → minimalen hematom, brez vpliva na prihodnjo operacijo

Brez-košnje → izredno nizko tveganje sejanja trakta

Realno{0}}ameriško vodenje se izogiba sapniku, požiralniku, karotidu, RLN

Odpravljanje težav z nezadovoljivimi brisi

Prekomerno odsesavanje → hemoliza → uporabite nežno odsesavanje ali kapilarno metodo

Vzorčenje samo cistične vsebine → ponovno-tarčni trdni/stenski nodul

Zelo majhen nodul (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique

ROSE (na -site cytotech) → takojšnje preverjanje ustreznosti → manj neustreznih prehodov

Zapleti

Blaga bolečina, majhna ekhimoza (izgine 1–2 dni)

Redka okužba

Kontraindikacije: nekorigirana koagulopatija, lokalni celulitis, ne-sodelovanje bolnika

Chiba igla FNA premosti stratifikacijo tveganja slikanja in sprejemanje-terapevtskih odločitev pri boleznih ščitnice in nodalnih bolezni - ustrezna tehnika in ravnanje z vzorcem sta bistvena.