Lumbalna punkcijska igla za enkratno uporabo
Jan 20, 2023
uporaba
Lumbalna punkcija se lahko uporablja tako za diagnozo kot za zdravljenje. Za varno in učinkovito izvedbo tega postopka morajo zdravniki razumeti kontraindikacije lumbalne punkcije, povezano anatomijo in načine za zmanjšanje tveganja zapletov. Čeprav je lumbalna punkcija redko nevarna, je lahko resna in potencialno smrtno nevarna, ko se zgodi. Razumevanje indikacij, kontraindikacij in pravilnih postopkov lumbalne punkcije lahko zmanjša stopnjo tveganja.
indikacija
Lumbalna punkcija se uporablja za odvzem vzorca cerebrospinalne tekočine (CSF) za pomoč pri diagnosticiranju okužb, vnetij, tumorjev in presnovnih procesov. Terapevtske indikacije vključujejo dajanje kemoterapevtikov, antibiotikov in anestetikov.
kontraindikacija
Položaj bolnika med lumbalno punkcijo lahko vpliva na bolnikovo kardiopulmonalno funkcijo. Zato se morajo bolniki z določeno stopnjo kardiopulmonalne disfunkcije izogibati lumbalni punkciji. Temu postopku se je treba izogibati tudi pri bolnikih z znaki cerebralne hernije, bolnikih z začetno cerebralno herniacijo zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, bolnikih s potencialom za povečan intrakranialni tlak in bolnikih z žariščnimi nevrološkimi simptomi. Če je zdravnik zaskrbljen glede izvajanja lumbalne punkcije, je treba pred začetkom postopka opraviti računalniško tomografijo (CT) glave, vendar CT morda ne bo ugotovil, ali ima bolnik znake povišanega intrakranialnega tlaka. Koagulacijske motnje lahko povečajo tveganje za spinalni hematom, ni pa jasno, v kolikšni meri koagulacijske motnje povečajo tveganje za hrbtenični hematom. Lumbalna punkcija, ki jo opravi interventni radiolog z uporabo slikovnih tehnik, lahko poveča stopnjo uspešnosti posega pri bolnikih, ki so bili predhodno operirani na ledvenem delu.








