https://www.chamfondbiotech.com/4-vrste---kostnega{6}}mozga-biopsijske igle/

Pri svojem vsakodnevnem upravljanju morajo oddelek za opremo bolnišnice, oddelek za nabavo potrošnega materiala ter glavne medicinske sestre operacijske sobe in oddelka za hematologijo sestaviti znanstveni inventar in seznam zahtevkov na podlagi "kakšne velikostiiglo za biopsijo kostnega mozgaje potrebna," da bi se izognili situacijam, kjer so specifikacije zmedene (na primer, aspiracijska igla je pomotoma uporabljena kot igla za biopsijo), kar bi lahko povzročilo vrnitev patoloških aplikacij ali potrebo po drugi punkciji.

1. Jasno ločite razlike v lestvici med aspiracijsko iglo in iglo za biopsijo (Trephine)

• Igla za punkcijo kostnega mozga z aspiracijo (aspiracija):Označeno kot 16G (1,6 mm), 18G (1,2 mm), 20G (0,9 mm), z dolžino običajno od 50 do 100 mm (paket tipa BMT-A). Uporablja se le za brise, pretočno citometrijo, barvanje in molekularno testiranje in ne more nadomestiti biopsijske igle za pridobivanje tkivnih trakov.
• Igla za punkcijo kostnega mozga tipa Trephine/Biopsy (Trephine/Biopsy):Označeno kot 11G/12G/13G/14G, ki jasno označuje "iglo za biopsijo," "Trephine," "vzorčenje jedra tkiva," z dolžino 70/100/120/150 mm (paket tipa BMT-B ali ločen set igel za biopsijo). Nekateri paketi BMT-A/B »ena igla za dve uporabi« vsebujejo debelo iglo, ki jo je mogoče zaporedno uporabiti za aspiracijo in biopsijo.
• Pediatrični-paket (tip BMT-C):Vključuje fine aspiracijske igle (16G-20G × 15-25 mm) ali pediatrične igle za biopsijo (13G × 40-65 mm).

Tehnični parametri za javno naročilo in ponudbo morajo vključevati: ①-enkratno uporabo sterilne igle za biopsijo kostnega mozga (trefin); ② Zunanji premer Večji ali enak 2,4 mm (tj. Manjši ali enak 13G), po možnosti z možnostmi 11G in 13G; ③ Efektivna delovna dolžina pokriva 100 mm in 150 mm (za odrasle) in 65 mm (za otroke kot alternativa); ④ Opremljen z nastavljivim omejevalnikom globine in orodjem za ekstrakcijo (sonda/palica); ⑤ Skladno z YY/T 0321.3-2020 in ISO 11070; ⑥ EO sterilizacija s SAL=10⁻⁶.

II. Priporočene kombinacije velikosti inventarja (za hematološke/onkološke oddelke terciarnih bolnišnic)

Standardna igla za biopsijo s trefinom za odrasle 11G × 100 mm ali 13G × 100 mm 30 % rutinska biopsija iliakalne kosti pri odraslih Podaljšana igla za biopsijo s trefinom za odrasle 11G × 150 mm ali 13G × 150 mm 20 % debelih pacientov z visokim BMI Otroci Igla za biopsijo s trefinom (neobvezno) 13G × 65 mm ali 14G × 50 mm 10 % Pediatrična/adolescentna aspiracijska igla (spremljevalec) 16G ali 18G × 70-100 mm Vsak del Aspiracija tekočine kostnega mozga v isti operaciji Pediatrična aspiracijska igla (spremljevalec) 20G × 25 mm ali 18G × 25 mm Majhna količina Dojenčki in malčki tibialna punkcija

Opomba: Specifično razmerje bo prilagojeno glede na letni obseg biopsije in populacijo bolnikov v tej bolnišnici. V večini centrov je stopnja uporabe 11G višja kot pri 13G, ker je kakovost vzorca boljša, vendar je tveganje krvavitve pri 13G nekoliko manjše.

III. Ključne točke inšpekcijskega nadzora skladišča in upravljanja roka uporabnosti

• Odpiranje in pregled:Zunanja embalaža jasno prikazuje merilo (vključno s pretvorbo v mm), efektivno dolžino, številko serije, datum poteka, oznako STERILNO in "Samo za enkratno uporabo". - Preverjanje dejanskih predmetov: Pred razpakiranjem se izvede naključni pregled, da se potrdi, da brizgalke niso sploščene, da je jedro igle mogoče gladko vstaviti in odstraniti ter da je omejevalnike globine mogoče zakleniti. - Napake, povezane z velikostjo (upognjene brizgalke, zataknjena jedra igle), se neposredno zavrnejo.
• Opozorilo o izteku veljavnosti:Nastavite 3-mesečno opozorilo za skorajšnji datum izteka po načelu First-In-First{8}}Out (FIFO). Igle za biopsijo kostnega mozga imajo običajno rok uporabe od 3 do 5 let. Pazite, da jih hranite v suhem okolju brez pritiska.
• Poročanje o neželenih dogodkih:Če se med operacijo telo igle zlomi (pogosto povezano s ponavljajočo se uporabo ali prevelikim navorom - zdaj vse enkratne-uporabe ne bi smeli ponovno uporabiti) ali tkiva ni mogoče izvleči (velikost okna za vzorčenje je nenormalna / notranja votlina je groba), to prijavite nacionalnemu sistemu za spremljanje neželenih dogodkov.

IV. Ključne točke razumevanja dimenzij pri usposabljanju za klinično uporabo

Pri izvajanju usposabljanja za punkcijo kostnega mozga za nove zdravnike in specializante na usposabljanju je poudarjeno, da:

• Izbira igle:Prepričajte se, da preverite merilno številko in dolžino na embalaži. Pri biopsiji je treba uporabiti trefinsko iglo velikosti večje ali enako 13G; namesto tega ne uporabljajte aspiracijske igle 18G.
• Določitev dolžine:Pri debelih bolnikih vnaprej ocenite dolžino na 150 mm. Če je prekratek, bo povzročil "možnost dotikanja kosti, vendar ne more vstopiti v medularno votlino."
• Določitev globine:Namestite omejevalnik globine in ga zaklenite. Običajno vstavite 1,5 do 2 cm v kost; ne pojdite na slepo globlje.
• Izbira dviga:Ko dosežete globino, rahlo povlecite iglo za pol obrata, preden jo izvlečete, da preprečite, da bi se tkivno jedro zataknilo v okence in zlomilo.

S standardizacijo ustvarjanja imenika glede na velikost, izvajanjem strogega nadzora kakovosti med sprejemom in izvajanjem kliničnega izobraževanja je mogoče znatno zmanjšati stopnjo ponovnih -pregledov zaradi »izbire napačne velikosti igle«, izboljšati stopnjo zadovoljstva s patološko diagnozo in ublažiti dodatno trpljenje bolnikov.