Intrahepatični žolčni kamni

Intrahepatični žolčni vodni kamni so vrsta žolčnih vodnih kamnov, ki se nanašajo na kamne v žolčnem vodu vej nad sotočjem levega in desnega jetrnega voda. Lahko obstaja sam ali v povezavi z ekstrahepatičnimi žolčnimi kamni. Ponavadi je bilirubinski kamen. Intrahepatične žolčne vodne kamne pogosto spremljajo ekstrahepatične žolčne vodne kamne. Ta bolezen lahko povzroči resne zaplete in je pomemben vzrok smrti zaradi benignih žolčnih bolezni. Intrahepatični žolčni kamni lahko difundirajo v intrahepatični žolčevodni sistem in se lahko pojavijo tudi v jetrnem režnju ali segmentu žolčevoda, pri čemer je levi reženj bistveno večji od desnega režnja. Simptomi bolnikov na splošno niso značilni, med intermitentnim obdobjem so asimptomatski ali se kažejo le z blagim nelagodjem v desnem zgornjem delu trebuha; V akutni fazi se lahko pojavijo simptomi akutnega gnojnega holangitisa (zlatenica, mrzlica, vročina itd.). Diagnoza intrahepatičnih žolčnih kamnov je zapletena. Poleg kliničnih manifestacij bolnikov lahko opravimo tudi B-ultrazvok in perkutano holangiografijo (PTC), da prikažemo razporeditev intrahepatičnih žolčnih kamnov ter zoženje in razširitev jetrnega žolčevoda. Poleg tega ima CT preiskava pomemben diagnostični pomen za intrahepatične žolčne kamne, zlasti pri bolnikih z biliarno cirozo in rakom. Intrahepatični žolčni kamni so pogosto zapleteni z obstrukcijo žolčevodov, ki lahko povzročijo lokalno okužbo in sekundarno stenozo žolčevodov, tako da se kamen težko sam odvaja, bolezen pa se podaljša in ni ozdravljena.