Lumbarna vbodna igla vbodna metoda

Jun 15, 2014

Običajno zavzemite položaj stranskega upogiba, preluknjajte medvertebralni prostor od svetleča 2 do sacrum 1 (predvsem lumbarni 3-4). Po lokalni rutinski dezifekciji in anesteziji nosite gumijaste rokavice in počasi preluknjajte v smeri spinoznoga procesa z iglo št. 20 vbodne igle (št. 21-22 za otroke). Ko konica igle med postopkom vstavljanja igle naleti na kost, je treba iglo vleč pod kožo. Po popravku kota opravite punkcijo. Ko iglo vstavite približno 4-6cm pri odraslih (približno 3-4cm pri otrocih), lahko prodre v dura mater in doseže subarahnoidnega prostora. Ko izvlečemo jedro igle, da iztečemo cerebrospinalno tekočino, se izmeri tlak in tekočina počasi izpusti (ne več kot 2-3ml) , Nato vstavite jedro igle in izvlecite vbodno iglo. Rahlo pritisnite točko vboda, da ustavite krvavitev, nanesite sterilno gazo in jo popravite s trakom. Lažni supin 4-6 ur poperativno. Če začetni tlak presega 2,94kPa (300mm vodni stolpec), ni primerno za odvajanje tekočine, samo vzemite cerebrospinalno tekočino v piezometrski cevi za štetje celic in kvantifikacijo beljakovin.

1. naroči bolniku, naj leži na svoji strani na trdi postelji s hrbtom pravokotno na površino postelje, glavo naprej in prsni koš upognjen, drži kolena z obema rokama blizu trebuha, tako da je trup obokana; ali naj pomočnik držite glavo bolnika z eno in drugo roko na nasprotni strani kirurga Držite poplitealno foso obeh spodnjih udov in jo trdno držite, da bo hrbtenica čim bolj kifotična, da bi razširili medvčetrni prostor in olajšali dostop do igle.

2. Določite točko vboda. Križišče črte ilikanega cresta in zadnje sredine je vbodna točka. Na splošno se vzame 3-4. prostor za lumbarni spinozen proces, včasih pa ga je mogoče izvesti v prejšnjem ali naslednjem lumbarnem prostoru.

3. Po rutinskem razstrupljanju kože nosite sterilne rokavice in pokrijte luknjo, za lokalno infiltracijo pa uporabite 2% lidokaina za lokalno infiltracijo anestezije od kože do medvertebralne ligamentne plasti po plasti.

4. Kirurg z levo roko popravi kožo mesta vboda in počasi prebodi vbodno iglo v desni roki v smeri, pravokotni na hrbet. Globina igle je približno 4-6cm za odrasle in 2-4cm za otroke. Ko iglo gre skozi ligament in dura, upor nenadoma izgine in čutiti občutek frustracije. V tem trenutku lahko iglo jedro počasi umakniti (da se prepreči hitro iztekanje cerebrospinalne tekočine in povzroča kilacijo možganov), in cerebrospinalna tekočina je mogoče videti, da teče ven.

5. Pred izpustom priključite merilno cev za merjenje tlaka. Tlak cerebrospinalne tekočine v normalnem bočnem položaju je 0,69-1.764kPa ali 40-50 kapljic/min. Če veste, ali je podbarahnoiden prostor oviran, lahko naredite test Queckenstedt. To pomeni, da po merjenju začetnega tlaka pomočnik najprej stisne eno vratno veno približno 10 sekund, nato pritisne na drugo stran in končno pritisne obe vratni žili hkrati; če je vratna vena stisnjena v normalnih pogojih, se tlak cerebrospinalne tekočine takoj hitro podvoji. 10-20 let po lajšanju stiskanja hitro pade na prvotno raven, ki se imenuje test negativne obstrukcije, kar kaže, da je subarahnoiden prostor neovirano. Če tlaka cerebrospinalne tekočine po stisnjenju vratne žile ni mogoče povečati, je preskus obstrukcije pozitiven, kar kaže, da je podbarahnoiden prostor popolnoma blokiran; če tlak po nanesenem pritisku počasi narašča, nato pa se po sprostitvi počasi zmanjšuje, kaže na nepopolno blokado. Vsakomur, ki ima povečan intrakranialni tlak, je prepovedano opraviti ta test.

6. Odstranite piezometrsko cev, zberite 2-5ml likvorja in ga oddajte v pregled; če je kultura potrebna, uporabite aseptično metodo za obhajanje osebkov.

7. Po operaciji vstavite jedro igle in skupaj izvlecite vbodno iglo, jo pokrijte s sterilno gazo in jo namestite s trakom.

8. Po operaciji gre bolnik na vzglavnik in podložen (če je težko, potem leže) 4-6 ur, da se izogne pooperativnemu glavobolu z nizkim intrakranijalnim tlakom

Če imate kakšna vprašanja, se obrnite na nas. Naše podjetje lahko proizvaja različne prilagojene igle, medicinske igle, vbodne igle, hipodermične igle, igle za biopsijo, igle za cepljenje, injekcijske igle, injekcijske igle, veterinarske igle, iglo svinčnika, jajčne igle, spinalne igle itd. Če potrebujete prilagojene izdelke za iglo, se obrnite na nas. Veselimo se vaše preiskave! Kakovost izdelkov, izdelanih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Prosimo, da nas kontaktirate, če potrebujete: zhang@sz-manners.com

307-1