Preprečevanje Cele Spinalne Konoplje

Preprečite rupturo dure

Epiduralni blok je slepa eksplorativna punkcija, zato je potrebno poznavanje anatomije hrbteničnega kanala, operacija naj bo lahka in enostavna, oprema mora biti skrbno izbrana, neustrezno punkcijsko iglo in tog kateter pa zavreči. Za tiste, ki so večkrat prejeli epiduralni blok, adhezijo epiduralnega prostora ali deformacijo hrbtenice s težavami s punkcijo, ni primerno ponoviti punkcije, da bi se izognili punkciji dure. Stopnja duralne penetracije pri starejših in otrocih je večja kot pri mladih odraslih, zato bodite pri prebadanju še posebej previdni. Ko je duralna membrana punktirana, je najbolje preiti na drugo anestezijsko metodo, kot je splošna anestezija ali blokada živca. Spinalno anestezijo lahko previdno izvedemo, če je vbodna točka pod pasom 2 in je kirurško področje spodnji del trebuha, spodnjih okončin ali anusa in presredka.

Uporaba testnega odmerka

Poudarjeno je, da se testni odmerek injicira pred injiciranjem celotne količine lokalnih anestetikov in opazuje, ali obstajajo znaki spinalne anestezije 5-10 minut. Če je treba po spremembi položaja ponovno injicirati testni odmerek, ga je treba prav tako ponovno injicirati. Prvi testni odmerek ne sme biti večji od 3 do 5 ml. Če je bolnik med anestezijo vznemirjen, se lahko kateter premakne in vstavi v subarahnoidalni prostor. Poročali so, da se je epiduralna blokada začela kot običajna stopnja blokade, po drugi injekciji pa je sledila spinalna anestezija. Cerebrospinalna tekočina je bila ekstrahirana skozi kateter, kar kaže, da bo kateter med vzdrževanjem anestezije prodrl tudi v duro in vstopil v subarahnoidni prostor. Razlika v simptomih