https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-igle-in-brizge

Igle za subkutano injiciranje so eden največjih izumov na področju medicine. Vendar je njihova uporaba povezana tudi z vrsto neločljivo povezanih tveganj: poškodbe z injekcijskimi iglami, navzkrižna-okužba, odlaganje ostrih predmetov na smeti. Ta vprašanja ne zadevajo samo pacientov, ampak neposredno ogrožajo tudi zdravje milijonov zdravstvenih delavcev, čistilcev in odpadkov po vsem svetu. Zato je bil glede uporabe igel za subkutano injiciranje vzpostavljen strog sistem varnostnih predpisov in sprožen stalen val inovacij.

I. Poškodbe z iglo: skrivnostna poklicna epidemija

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je približno 3 milijone zdravstvenih delavcev po vsem svetu vsako leto perkutano izpostavljenih -kromno prenosljivim patogenom, pri čemer večino teh incidentov povzročijo igle za podkožno injiciranje. Posledice vbodov z injekcijskimi iglami so lahko uničujoče: tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B (HBV) pri necepljenih osebah znaša kar 30 %, za virus hepatitisa C (HCV) okoli 3 %, za virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) pa približno 0,3 %. Poleg telesnih poškodb žrtve preživijo tudi znatne psihološke travme in poklicno diskriminacijo.

II. Razvoj varnostnih predpisov: od priporočil do obveznih zahtev

Da bi rešili krizo poškodb z injekcijskimi iglami, so različne države sprejele zakone.

• Ameriški "Zakon o varnosti in preprečevanju vbodov igel" (2000):To je prelomni zakon, ki od zdravstvenih ustanov zahteva, da ocenijo in uporabljajo ostre instrumente z varnostnimi funkcijami, kot so zložljive igle, ščitniki za igle in tope igle. Delodajalci so odgovorni za usposabljanje zaposlenih za pravilno uporabo teh naprav in vzpostavitev sistema za registracijo in poročanje o poškodbah z injekcijskimi iglami.
• Direktiva EU 2010/32/EU:Ta direktiva zahteva, da vse države članice EU sprejmejo ukrepe za preprečevanje poškodb z ostrimi instrumenti v zdravstvenih ustanovah, vključno z uporabo varnih medicinskih pripomočkov, zagotavljanjem osebne zaščitne opreme in izvajanjem usposabljanja zaposlenih.
• Kitajski predpisi in prakse:Kitajski »Ukrepi za obvladovanje bolnišničnih okužb« in »Smernice za zaščito pri delu pred krvno{0}}prenašanimi patogeni« prav tako postavljajo jasne zahteve glede varnosti ostrih instrumentov. V zadnjih letih je Nacionalna zdravstvena komisija odločno promovirala varne brizge in infuzijske komplete ter jih vključila v kazalnike ocenjevanja bolnišničnih ocen.

Osrednja logika teh predpisov je nadgradnja »pasivne zaščite« (kot je nošenje rokavic) v »aktivno zaščito« (kot je uporaba naprav z vgrajenimi -varnostnimi zasnovami). Čeprav so varnostne brizge nekoliko dražje na enoto glede na ceno, je glede na visoke stroške dragih preiskav, preventivnih zdravil in zdravljenja po poškodbah z injekcijsko iglo njihov skupni strošek v življenjskem ciklu dejansko nižji.

III. Ravnanje z odpadki: nadzor celotne-verige od vira do končne točke

Uporabljene igle za subkutano injiciranje se štejejo za infektivne medicinske odpadke in jih je treba odstraniti v skladu s strogimi postopki:

• Klasifikacija in zbirka:Igle je treba takoj odložiti v namensko posodo za ostre predmete. Ta posoda mora biti -odporna na predrtje, -neprepustna in označena s simbolom biološke nevarnosti. Ročno ločevanje igle od brizge je strogo prepovedano.
• Prevoz in skladiščenje:Ko je posoda za ostre predmete napolnjena do dveh-tretjin, jo mora pooblaščena oseba z zapečatenim vozilom zapečatiti in prepeljati v prostor za shranjevanje medicinskih odpadkov.
• Odstranjevanje nevarnih odpadkov:Trenutna glavna metoda je visoko{0}}temperaturni sežig, ki lahko popolnoma ubije patogene in stopi igle v neškodljivo žlindro. Druga metoda je razkroj in odlaganje po mikrovalovni dezinfekciji ali sterilizaciji s paro pod visokim{2}}tlakom.

IV. Prihodnje smeri inovacij: posloviti se od igel?

Čeprav so se predpisi nenehno izboljševali, strah pred poškodbami z injekcijskimi iglami med ljudmi ni nikoli prenehal. Raziskovalci raziskujejo več revolucionarnih smeri:

• Brizga-brez igle:Z uporabo visoko{0}}tlačnega plina ali vzmetne moči se tekoče zdravilo razprši skozi kožo z veliko hitrostjo v obliki curka. Uporabljali so ga za insulin, rastni hormon in nekatera cepiva. Njegove prednosti so nebolečnost, ni strahu pred iglami in popolna odprava nevarnosti poškodbe z ostrimi instrumenti.
• Obliž z mikro iglami:Obliž, prekrit s stotinami drobnih iglic (dolžine manj kot 1 milimeter). Pri uporabi se prilepi na kožo, iglice pa se raztopijo in sproščajo zdravilo. Ta tehnologija je še posebej primerna za dostavo cepiv, ker lahko mikro igle neposredno delujejo na Langerhansove celice v plasti povrhnjice in tako spodbudijo močnejši imunski odziv. Še pomembneje je, da lahko obliž z mikro iglami stabilno shranite pri sobni temperaturi brez potrebe po hladni verigi.
• Nosljiva infuzijska črpalka:Za bolnike s kroničnimi boleznimi, ki zahtevajo-dolgotrajno in neprekinjeno jemanje zdravil (kot sta Parkinsonova bolezen in sladkorna bolezen), lahko infuzijske črpalke za vsaditev ali nošenje nenehno sproščajo zdravila prek vgrajenih-mikrokatetrov. Bolniki morajo vsebnik za shranjevanje zdravila zamenjati le vsakih nekaj dni, kar popolnoma odpravi bolečino večkratnih dnevnih injekcij.

Zaključek

Uporaba igel za podkožno injiciranje je mikrokozmos človekovega boja z boleznimi. Prineslo je čudeže, a tudi stroške. Danes si s strogimi predpisi, inovativnimi tehnologijami in nenehnim izobraževanjem prizadevamo zmanjšati tveganja. Morda bodo v ne-tako-daljni prihodnosti injekcije-brez igel in obliži z mikro-iglami postale običajne, vendar bo globok pečat, ki so ga igle za subkutano injiciranje pustile v medicinski zgodovini, kot tudi koncept »natančnega dajanja«, ki ga predstavljajo, vedno vreden spomina.