Vloga medicinske sestre pri ponastavitvi igle za biopsijo dojke, vžigu in ravnanju z vzorci

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Gladkabiopsija dojkeje koreografirano partnerstvo med operaterjem in medicinsko sestro (scrub tech). Okoli kritičnih korakovponastavitev, žganje in pridobitev vzorca, predvidevanje in natančnost medicinske sestre neposredno vplivata na potek postopka, kakovost vzorca in varnost.

1. Pred-priprava postopka: predvidena nastavitev

Preverjanje delovanja:​ Skupaj s kirurgom suho-izstrelite biopsijsko pištolo-potrdite čisti klik za ponastavitev, čvrst prelom sprožilca in enostaven izmet vzorca.

Postavitev kompleta:Dostopna ureditev:

• Pištola(e) za biopsijo + igle različnih velikosti (standard 14G; 16G kot rezerva).
• Sterilni kozarci za vzorce z 10-odstotnim nevtralnim puferiranim formalinom (pred-označeni z ID-jem pacienta/stran).
• Sterilni filtrirni papir/kvadrati iz gaze (za namestitev vzorca/pred-merjenje).
• Sterilni ejektor za vzorce (priložen nekaterim pištolam) ali glavnik s finimi zobmi-.
• Aplikator sponke za marker iz titana + sponke (če so označene).
• Sterilno ravnilo (mm merilo).

Okolje:Ustrezna svetloba; zadnja miza-brez nereda.

2. Usklajevanje znotraj -postopka: tiho, hitro, natančno

Pomoč pri ponastavitvi:

Verbalna iztočnica:Mehki poziv (»Ready?«, »Cocked?«) deluje kot dvojno-preverjanje brez motenj v toku.

Menjava igel:Ko kirurg izvleče izrabljeno iglo, bodite pripravljeni, da podate novo sterilno iglotakoj, pravilno usmerjen (pesto proti kirurgu, konica zaščitena).

Koaksialna stabilizacija:Med izvlekom notranje{0}}igle za ponastavitev,stabilizirajte zunanje uvodno pestos sponko ali konico prsta, da preprečite premik.

Žganje in pridobivanje vzorcev:

Od kirurga prejmite strelno iglo.

Če ni samodejno{0}}izvrženo, uporabite namenski ejektor, da nežno potisnete jedro iz zarezev smeri dolge osi zareze(izogibajte se-sondiranju hrbta, ki zdrobi tkivo).

Prenesite sredico na filtrirni papir; merite dolžino s sterilnim ravnilom; upoštevajte barvo/konsistenco (npr. "bela, čvrsta, vsebuje žarišča peska").

Postavite v pravilno označen kozarec s formalinom.

Vzorec in označevanje:

Oznaka kozarca: Ime pacienta, MRN, lateralnost (R/L prsi, kvadrant), št. vzorca (1 od 4, 2 od 4 ...), čas.

Dokument o opombi postopka: število jeder, skupna dolžina, bruto videz.

3. Varnost in asepsa

• Zavedanje Sharps:Igle vedno potegnite s pestom proti kirurgu in konicipročod sebe. Nikoli ne ponovite. Uporabite nevtralno območje, če-vadite prostoročno podajanje.
• Pravilo o -formalinu-stiku:​ Če je zahtevan tudi zamrznjen del, zagotovite, da je jedro za zamrznjenonedajo v formalin. Hranite ločeno.
• Pripravljenost za varnostno kopiranje:​ Če kirurg poroča o zastoju ali neuspelem vžigu, takoj odprite in pripravite nadomestno sterilno pištolo/iglo.

4. Post{1}}postopek

• Šteje:​ Igle, rezila, pripomočki za sponke - uskladiti.
• Odprema vzorcev:​ Preverite nalepke glede na zahteve; nemudoma poslati na patologijo.
• Skrb za napravo:​ Če pištolo za večkratno uporabo - razstavite po IFU, encimsko očistite, namažite, zapakirajte, sterilizirajte.
• Odpadki:​ Ostre predmete zavrzite v trdo posodo,-odporno na vbode.

Mehke veščine so pomembne:

Jedrnato sporočilo:"Vzorec 2 in.", "Naslednja igla pripravljena.", "Sponka postavljena."

Pričakovanje:Pred-namestite kozarec s formalinom, ko vidite kirurga, da bo sprožil zadnji podatek.

Pomiritev pacientov:Tiho in mirno vedenje zmanjša tesnobo bolnika med postopkom v budnem stanju.

Obvladovanje cikla ponastavitve-ravnanja-vzorca medicinske sestre povzdigne biopsijo iz niza mehanskih korakov v brezhiben,-zanesljiv proces-, kar neposredno koristi diagnostični kakovosti in varnosti pacientov.