https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

V vsakodnevnem delovnem toku sodobnih oddelkov za intervencijsko radiologijo se je izvajanje perkutane transhepatične holangiografije (PTC) z uporabo igle Chiba razvilo v visoko standardiziran operativni protokol. Jedro tega protokola je popolna integracija fizičnih značilnosti igle Chiba z napredno slikovno{1}}vodeno tehnologijo, katere cilj je doseči najvišjo stopnjo uspešnosti z najmanjšim možnim tveganjem. Pred operacijo morajo zdravniki opraviti celovito oceno bolnika, vključno s testi koagulacijskega profila, presejanjem alergije na jod in dajanjem profilaktičnih antibiotikov. Pacient je običajno nameščen v ležečem ali levem stranskem preležaninskem položaju, pri čemer je desna sredi-aksilarna regija popolnoma izpostavljena.

Prvi korak je natančna lokalizacija. Pod-ultrazvočnim spremljanjem v realnem času lahko zdravnik jasno opazuje potek in premer razširjenih intrahepatičnih žolčnih vodov ter njihov odnos z okoliškimi žilami. Po izbiri veje žolčevoda kot tarče-daje prednost najkrajši razdalji in izogibanju večjim žilam-je označena vstopna točka kože. Nato se izvede lokalna anestezija, običajno z uporabo lidokaina, infiltriranega plast za plastjo do jetrne kapsule. Na tej točki je Chiba igla v središču pozornosti. Standardna igla Chiba 22G s svojo značilno ostro poševnino se na ultrazvočnem zaslonu prikaže kot svetla hiperehogena pika. Zdravnik z držanjem Chiba igle previdno prilagodi kot glede na ultrazvočno usmerjevalno linijo in počasi napreduje. Ko se konica igle dotakne sprednje stene žolčevoda, se začuti subtilen občutek preboja-, kar vizualno ustreza rahli vdolbini stene kanala na ultrazvočni sliki.

Ko vstopimo v žolčevod, je prva prednostna naloga, da izvlečemo stilet in opazujemo, ali žolč teče ven. To je zlati standard za potrditev uspešne punkcije. Zasnova tanke-stene igle Chiba zagotavlja, da se lahko celo v majhnem lumnu 0,7 mm ustvari zadosten podtlak za aspiracijo žolča. Pridobljeni žolč se lahko pošlje na bakterijsko kulturo in citološko preiskavo. Sledi faza vbrizgavanja kontrasta. Skozi priključek pesta na repu igle Chiba se počasi vbrizga predhodno-pripravljeno ne-ionsko kontrastno sredstvo. Ker je lumen igle Chiba izjemno tanek, mora biti injiciranje izjemno nežno, da preprečite, da bi zaradi čezmernega pritiska v žolčni sistem vnesli zračne mehurčke, kar bi ogrozilo kakovost slike. Ko kontrast napolni kanale, postane morfologija žolčnega drevesa jasno vidna pod rentgenskim fluoroskopom, kar na prvi pogled razkrije lokacijo, resnost in obseg kakršne koli ovire. Skozi celoten proces sta stabilnost in ostrina Chiba igle ključnega pomena za nemoteno izvedbo vsakega koraka; kakršna koli mikroskopska napaka lahko povzroči neuspeh punkcije ali poveča tveganje zapletov. Zato je strogo upoštevanje standardiziranih protokolov predpogoj za zagotavljanje optimalne učinkovitosti igle Chiba v PTC.