Medicinska vrednost terapije z mikroiglicami pri celjenju kroničnih ran in regeneraciji tkiv

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Ko javnost pomislimikroiglice,podobe estetskih tretmajev proti-staranju in-svetlenju madežev običajno pridejo na misel. Vendar pa na področju resne medicine terapija z mikroiglicami tiho igra veliko bolj kritično vlogo-in ponuja nove rešitve za kronično celjenje ran in regeneracijo tkiv, z družbeno vrednostjo, ki daleč presega zgolj komercialno olepšanje.

Kronične rane predstavljajo močno podcenjen svetovni zdravstveni problem. Razjede na diabetičnem stopalu, preležanine in venske razjede na nogah prizadenejo približno 40 milijonov bolnikov po vsem svetu, pri čemer letni stroški zdravstvenega varstva presegajo 10 milijard dolarjev. Skupna značilnost takih ran je stagnacija v fazi vnetja, ki jo zaznamujeta pomanjkanje novih krvnih žil in nezadostna koncentracija rastnih faktorjev. Tradicionalni debridement in menjave oblog dajejo omejene rezultate, medtem ko je drage bioaktivne obloge težko popularizirati. Terapija z mikroiglicami tu izkazuje edinstvene dvojne prednosti: sinergijo med fizično stimulacijo in dajanjem zdravila.

Na fizični ravni mikrokanali, ki jih tvorijo nizi mikroiglic v postelji rane, aktivirajo trombocite, da sprostijo rastni faktor-iz trombocitov (PDGF) in transformirajoči rastni faktor-beta (TGF-). Te endogene signalne molekule neposredno rekrutirajo fibroblaste in makrofage na mesto rane in tako sprožijo proces popravljanja. Hkrati nadzorovane mikro-poškodbe, povzročene z mikroiglami, sprožijo lokaliziran aseptični vnetni odziv, ki paradoksalno pomaga prekiniti "zastoj pri celjenju" kroničnih ran. Poskus z uporabo modelov diabetičnih podgan je pokazal, da je zdravljenje ran samo s praznimi mikroiglami pospešilo celjenje za približno 35 % v primerjavi s kontrolno skupino.

Kar zadeva dostavo zdravil, lahko mikroiglice natančno dostavijo pro{0}}ceilne beljakovine, kot sta vaskularni endotelijski rastni faktor (VEGF) in epidermalni rastni faktor (EGF), globoko v tkivo rane. Če bi jih nanesli lokalno, bi te makromolekularne proteine ​​hitro razgradile proteaze v eksudatu rane; vendar mikroigle obidejo to encimsko pot tako, da jih dostavijo neposredno v tkivo. V kliničnih študijah so obliži z mikroiglicami, polnjeni z VEGF-, ki se uporabljajo za diabetične razjede na stopalih, dosegli stopnjo popolnega zaprtja 72 % v 12 tednih v primerjavi s samo 44 % v kontrolni skupini s standardno oskrbo.

Tudi na področju zdravljenja brazgotin se mikroiglice odlično obnesejo. Osnovna patologija hipertrofičnih brazgotin in keloidov vključuje čezmerno širjenje fibroblastov in nenormalno odlaganje kolagena. S fizičnim pretrganjem neorganiziranih kolagenskih snopov ob hkratnem dovajanju anti-fibrotičnih zdravil, kot sta triamcinolon ali 5-fluorouracil, mikroigle dosežejo terapevtski učinek "razgradnje starega za vzpostavitev novega". Pacienti običajno potrebujejo le 3 do 5 sej, da se debelina brazgotine zmanjša za več kot 50 %, pri čemer je stopnja ponovitve bistveno nižja kot pri samostojnem injiciranju zdravila.

Za izpadanje las-stanje, ki prizadene na stotine milijonov-terapija z mikroiglicami odpira ne-farmakološko pot zdravljenja. Po stimulaciji lasišča z mikroiglicami se poveča lokalni pretok krvi in ​​aktivirajo se matične celice, ki obdajajo lasne mešičke. V kombinaciji s plazmo, bogato s trombociti (PRP) ali minoksidilom, lahko pacienti opazijo povečanje končne gostote las za 20 do 30 las na kvadratni centimeter v šestih mesecih. Ta kombinacija fizikalne in kemične terapije zagotavlja varno alternativo peroralnim zdravilom za bolnike z androgeno alopecijo.

Od ran do brazgotin, od kože do las, terapija z mikroiglicami dokazuje, da je veliko več kot le kozmetično orodje-je ključ, ki odpira vrata regenerativni medicini.