Uporaba epiduralnih igel

Igle za epiduralno anestezijo bodo povečale tudi povpraševanje po sintetičnem oksitocinu (Pitocin) za povečanje poroda, ker negativno vpliva na sproščanje oksitocina pri porodnici. Ženske, ki rodijo z epiduralno iglo, skoraj trikrat pogosteje uporabljajo Pitocin. Kombinacija igel za epiduralno anestezijo in pitocina lahko povzroči nenormalen srčni utrip ploda (FHR), kar kaže na fetalno stisko in znatno poveča tveganje za kirurški porod (klešče, vakuum ali carski rez). V raziskavi v Avstraliji je bila približno polovica prvorotk, ki so prejeli tako epiduralno anestezijo kot pitomicin, podvržena kirurškemu porodu.

Obstajajo polemike glede vpliva epiduralne anestezije na tveganje za carski rez. Različne nedavne pripombe kažejo, da se tveganje ni povečalo, tveganje pa se je povečalo za 50 %. To tveganje je lahko najbolj pomembno za ženske, katerih prvi otrok ima epiduralno anestezijo.

Upoštevajte, da so študije, uporabljene za doseganje teh zaključkov, večinoma randomizirana kontrolirana preskušanja, v katerih so ženske, ki soglašajo s sodelovanjem, naključno razporejene na epiduralno ali neepiduralno analgezijo. Neepiduralno lajšanje bolečin običajno vključuje dajanje opioidov, kot je petidin (petidin). Pomanjkljivost mnogih od teh študij je visoka stopnja križanja – ženske, ki so bile dodeljene neepiduralni anesteziji, vendar so prejele epiduralno anestezijo in obratno. Upoštevajte tudi, da ni resničnega nadzora – to so ženske, ki niso uporabljale nobene oblike protibolečinskih zdravil – te študije nam ne morejo povedati učinka epiduralne anestezije v primerjavi s porodom brez uporabe zdravil proti bolečinam.

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com