Kaj kliče trn za kanaliziranje igle kostnega mozga

1. Izbira mesta vboda

① Anterior superior iliac spine: 1 ~ 2 cm nad posteriorno sprednjo zgornjo iliakalno hrbtenico se pogosto vzame kot vbodna točka, kjer je kostna površina razmeroma ravna, enostavna za pritrditev, priročno in varno delovanje;

② Posterior superior iliac spine: nahaja se na obeh straneh sakralnega vretenca, nad izrastkom kolčne kosti;

③ Manubrium sternum: vsebnost kostnega mozga tukaj je bogata, ko zgornji del punkcije ni uspel, se lahko uporabi za manubrium sternum punkcijo, vendar je kost tukaj tanka, zadaj so atrij in velike krvne žile, da se prepreči tveganje za prodor, manj selekcije;

④ Ledveni spinozni proces: nahaja se v viru ledvene spinozne protruzije, redko se uporablja. 5.2 Pri mlajših dojenčkih je treba izbrati sprednji in spodnji tibialni trohanter.

2. Položaj telesa

Prsnico in sprednjo zgornjo ilijačno hrbtenico smo punktirali v ležečem položaju. Zadaj zgornjo ilijačno hrbtenico je treba punktirati v bočnem položaju. Punkcija ledvenega spinoznega odrastka je bila izvedena v sedečem ali bočnem položaju.

3. Redno razkuževanje kože, nosite sterilne rokavice, razgrnite razkužilno brisačo, 2-odstotni lidokain za lokalno infiltracijsko anestezijo v pokostnico.

4. Fiksator igle za punkcijo kostnega mozga pritrdite na primerno dolžino (punkcija iliake je približno 1,5 cm, debeli bolniki se lahko pravilno podaljšajo, punkcija prsnice manubrija je približno 1.0cm), fiksirajte kožo punkcije mesto s palcem in kazalcem leve roke in prebodite navpično v kostno površino z iglo v desni roki (če se izvaja punkcija manubrium sternum, se igla in kostna površina prebodeta pod kotom {{5} } stopnja ). Ko se igla dotakne kosti, se vrti in počasi vrta v snov, ki prebada kost. Ko začutimo upor in je igla fiksirana v kosti, to pomeni, da je vstopila v votlino kostnega mozga.

5. S suho 20ml brizgo izvlecite notranji čep za 1 cm, izvlecite jedro igle, povežite z brizgo in počasi aspirirajte z ustrezno silo, v kostnem mozgu je mogoče videti majhno količino tekočine rdečega kostnega mozga brizgo, mora biti ustrezna količina aspirata tekočine kostnega mozga 0.1-0.2 ml, odstranite brizgo, potisnite tekočino kostnega mozga na stekelce, pomočnik hitro naredi 5 do 6 brisov. Celice smo pregledali z morfologijo in citokemičnim barvanjem.

6. Če je potrebna kultura kostnega mozga, pritrdite brizgo in vbrizgajte 2 ~ 3 ml tekočine kostnega mozga v gojišče.

7. Če se tekočina iz kostnega mozga ne ekstrahira, je lahko votlina igle napolnjena s kožo, podkožnim tkivom ali koščki kosti ali pa je igla pregloboka ali preplitka in konica igle ni v medularni votlini. V tem času je treba jedro igle ponovno vstaviti, ga rahlo zasukati ali še malo izvrtati v ali ven in jedro igle izvleči.

8. Ko je sesanje končano, vstavite jedro igle in izvlecite vbodno iglo z rahlim vrtenjem. Nato luknjo igle pokrijemo s sterilizirano gazo, jo rahlo pritisnemo in pritrdimo s trakom.