Kakšen položaj naj zavzamem za lumbalno punkcijo?

1. Pacient leži na boku postelje iz trde plošče, hrbet je pravokoten na površino postelje, glava je upognjena naprej, prsni koš pa upognjen, obe roki pa objemata kolena blizu trebuha, tako da deblo je obokano. Ali pa naj asistent stoji nasproti kirurga, z eno roko drži glavo bolnika, z drugo roko pa drži jamo obeh spodnjih okončin in jo trdno drži, da lahko hrbtenica čim bolj štrli, da povečati širino medvretenčnega prostora in olajšati vstavljanje igle.

2. Točka punkcije je presečišče črte, ki povezuje zadnjo zgornjo hrbtenico iliakalne hrbtenice in zadnjo srednjo črto, običajno prostor od 3. do 4. ledvenega spinoznega procesa ali prejšnji ali naslednji medvretenčni prostor.

3. Rutinsko razkužite kožo, nosite sterilne rokavice, položite sterilno brisačo in uporabite 2-odstotni lidokain za lokalno infiltracijsko anestezijo od kože do medvretenčnega ligamenta.

4. Kirurg s palcem in kazalcem leve roke fiksira kožo na mestu vboda, z desno roko pa drži vbodno iglo, da počasi prebada v navpični smeri nazaj. Ko igla preide skozi ligament in duro, upor nenadoma izgine (globina vboda igle pri odraslih je 4,6 cm, pri otrocih 2,4 cm), nato počasi izvlecite jedro igle, lahko vidite odtok brezbarvnega in prozornega cerebrospinalnega tekočina.

5. Ko vidite, da bo cerebrospinalna tekočina kmalu iztekla, priključite cev za merjenje tlaka, da izmerite tlak, natančno odčitajte in preštejte število kapljic cerebrospinalne tekočine, da ocenite tlak (običajno 70-180 mmH).

2 O ali 40-50 kapljic.min). Če pritisk ni visok, prosite pomočnika, da stisne eno stran jugularne vene za približno 10 sekund, nato pritisnite drugo stran in na koncu hkrati pritisnite obe strani jugularne vene. Če tlak pade na prvotno raven, to pomeni, da je subarahnoidalni prostor neoviran. Če se tlak po stiskanju vene ne poveča, pomeni, da je subarahnoidalni prostor popolnoma blokiran.

6. Odstranite cev manometra, zberite 2-5 ml cerebrospinalne tekočine in pošljite na rutinske, biokemične in bakterijske kulture.

7. Za zdravljenje meningealne levkemije običajno razredčite 10 mg metotreksata (MTX) s 4 ml fiziološke raztopine, dodajte 5 mg deksametazona in počasi injicirajte v hrbtenični kanal. .

8. Po operaciji vstavite sredico igle in izvlecite punkcijsko iglo skupaj, jo pokrijte s sterilno gazo in pritrdite s trakom.

9. Pooperativno ležanje na hrbtu 4-6 ur se lahko izogne ​​pooperativnemu hipotenzivnemu glavobolu.

Če imate kakršna koli vprašanja, nas kontaktirajte. Naše podjetje lahko izdeluje različne igle po meri, medicinske igle, igle za punkcijo, podkožne igle, igle za biopsijo, igle za cepivo, injekcijske igle, igle za brizgo, veterinarske igle, igle s svinčnikom, igle za pobiranje jajčeca, igle za hrbtenico itd. Če potrebujete prilagojene igle izdelki z iglami, nas kontaktirajte. Veselimo se vašega povpraševanja! Kakovost izdelkov, proizvedenih v naši tovarni, vas bo zagotovo zadovoljila!

Če potrebujete, nas kontaktirajte: zhang@sz-manners.com