Igle, združljive z aplikatorjem Mick

Vsak center, ki upravlja Mick TP ali TPV afterloader, pozna posebno vrsto draženja: seme, ki okleva, ujame in nato spusti dve naenkrat. Rezultat je periferna vrzel na eni strani in kepa na drugi. Instinkt kaže, da je kriv načrt ali operater, vendar je v presenetljivem številu primerov krivec vmesnik-i-aplikatorja. Lumen, ki je bil brušen, vendar nikoli brušen, pušča mikroskopsko ustnico na ustju kanile. Pesto, ki je nekaj desetink milimetra izven osi z nabojnikom, vrže seme iz-centra. Tudi popolnoma dimenzionirana igla 18G se lahko zagozdi, če njena notranja stena ni bila nikoli potrjena glede na določen model semena, ki se uporablja.

Sistem Mick temelji na zaporedni,-namestitvi semena. Da bi to delovalo, se mora igla obnašati kot brezšivno nadaljevanje tulca aplikatorja. Obturator troakarja omogoča čist vstop; ko je izvlečena, hoonirana kanila postane kanal za dostavo. Elektropoliranje zmanjša površinsko trenje in izboljša odpornost proti koroziji, medtem ko lasersko-vgravirane centimetrske oznake operaterju omogočajo umik za natančno razdaljo, tako da se razmik semen na zaslonu ujema z razmikom semen v tkivu. Z drugimi besedami, združljivost ni stvar "ujema se" -, temveč stvar koaksialne kontinuitete, doslednosti trenja in ponovljive izhodne geometrije.

Klinično se te igle razdelijo na več vlog. Razrahljane-igle aplikatorja semen obravnavajo proste vire I-125 ali Pd-103, ki se napajajo enega za drugim. Vpletene-igle za dovajanje semen imajo profil lumna, prilagojen za predhodno-povezana semena, ki se ne smejo vrteti. Stabilizacijske igle držijo stezo odprto med več-vsadki. Igle za šablone so brušene do tolerance ravnosti, ki ustreza šablonam s fiksno-mrežo. In najnovejši udeleženci - igle z robotskim vodenjem - nosijo ojačane stene in natančna pesta, da preživijo ponavljajoče se samodejno cikliranje brez odklona.

Praktična nastavitev se začne veliko pred prihodom bolnika. Ekipa izvaja preskus suhe -krme z navideznimi semeni natančnega premera, ki se uporablja klinično. Poševnina je poravnana s slikovno ravnino, tako da je njen odmev berljiv. Med vstavljanjem igle nikoli ne potisnemo skozi upor; povešanje običajno nakazuje napenjanje fascije ali stik s sramnim lokom. Razporeditev sledi načrtovanim intervalom umika in po vsaki vrsti semena skener preveri zanašanje. Štetje semen se prijavi in ​​odjavi, vsak "dvojni padec" pa se zabeleži za poznejši pregled dozimetrije.

Izkušnje s terena so tukaj odkrite. Igla, ki je "izgleda v redu" pod lupo, lahko še vedno zajame 0,8 mm seme, če ima njen notranji lumen 2 µm rez. Centri z veliko-volumenskostjo so sprejeli preprosta vrata: nobena igla ne vstopi v prostor, ne da bi prestala ročni{5}}preizkus uspešnosti na navideznem viru. Nekateri celo hranijo "pladenj za zavrnitev" vizualno sprejemljivih, a funkcionalno neuspešnih igel za usposabljanje osebja. Lekcija, ki se prenaša od starejših do mlajših, ni glamurozna, a bistvenega pomena: občutek zaupanja in prelivanje videza.

Globlji zaključek je, da je združljivost aplikatorja sistemska lastnost in ne vrstica na podatkovnem listu. Nabojnik, igla, premer semena in ritem razporejanja tvorijo eno neprekinjeno kinematično verigo ali pa ne. Ko to storijo, postanejo vsadki ponovljivi; če tega ne storijo, postane vsak primer majhna igra na srečo.

V prihodnosti pričakujte, da bodo proizvajalci originalne opreme pošiljali igle, predhodno-preverjene glede na imenovane generacije revij Mick in imenovane semenske modele, skupaj s-semeni-krivuljami sile pretoka. Naročilo bi moralo zahtevati prva-poročila o inšpekcijskih pregledih artiklov in opredeljeno merilo zavrnitve za lumenske razjede. V dobi vse večjega revizijskega nadzora "se ohlapno prilega" ne bo več sprejemljiv odgovor.