Prvi Sentinel za natančno diagnozo raka dojke

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Ultrazvočno{0}}vodena biopsija dojke je postala nepogrešljiv osrednji korak pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni dojk. Soočeni z naraščajočo razširjenostjodojkevozličev in tvorb, kliniki nujno potrebujejo diagnostično metodo, ki lahko natančno locira lezije in hkrati zmanjša travmo pacienta. Ultrazvočno{1}}vodena biopsija je ena najbolj zrelih rešitev, ki so trenutno na voljo.

Lezije dojk imajo pogosto različne morfologije, pri čemer so nekatere lezije globoko v telesu ali pa so majhne in jih je težko otipati. Tradicionalne slepe biopsije temeljijo na zdravnikovih izkušnjah in so nagnjene k napakam pri vzorčenju. Tehnologija-ultrazvočnega slikanja v realnem času omogoča zdravnikom, da na zaslonu jasno vidijo meje lezije, značilnosti notranjega odmeva in razmerje z okoliškimi tkivi in ​​krvnimi žilami. To omogoča natančno načrtovanje poti vstavitve igle med ultrazvočno-vodeno biopsijo dojke, izogibanje pomembnim strukturam in natančno dostavo igle na ciljno področje.

Glede na naravo lezije se v klinični praksi običajno uporabljajo različne vrste biopsijskih igel. Za cistične lezije se običajno uporablja-aspiracija s tanko iglo (FNA) z iglami, ki so običajno v razponu od 21G do 25G, kar povzroči minimalno travmo. Za solidne mase se pogosteje uporablja biopsija z jedrno-iglo (CNB) z iglami od 14G do 18G, da se pridobi dovolj trakov tkiva za patološko analizo. Nekatere napredne aplikacije uporabljajo sisteme-vakuumske biopsije (VAB), ki imajo nekoliko večji premer igle, vendar omogočajo večje količine vzorcev, kar je še posebej primerno za ocenjevanje mikrokalcinacij.

Pri-ultrazvočno vodeni biopsiji dojke izbira materiala igle neposredno vpliva na operativno izkušnjo in prognozo bolnika. Igle iz nerjavečega jekla se zaradi svoje visoke trdnosti in odpornosti proti koroziji pogosto uporabljajo v instrumentih za večkratno uporabo; igle iz titanove zlitine so s svojo lažjo težo in odlično biokompatibilnostjo ugodnejše za dolgotrajne, občutljive posege; medicinske polimerne igle za enkratno uporabo učinkovito preprečujejo tveganje navzkrižne-okužbe in izpolnjujejo sodobne zahteve za nadzor okužb.

Poleg razlikovanja med benignimi in malignimi lezijami ima-ultrazvočno vodena biopsija dojk tudi ključno vlogo pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja. Bolniki, ki se zdravijo z neoadjuvantno kemoterapijo, lahko opravijo nadaljnjo-biopsijo med srednjo-fazo zdravljenja za dinamično spremljanje nekroze tumorskih celic, kar je osnova za kasnejše prilagoditve zdravljenja. Poleg tega se lahko pridobljeni vzorci tkiva uporabijo za odkrivanje molekularnih markerjev, kot so ER, PR, HER2 in Ki-67, kar zagotavlja podporo pri odločanju za endokrino terapijo in ciljno terapijo.

Z naraščajočo priljubljenostjo zgodnjega presejanja in diagnoze raka dojke se scenariji uporabe-ultrazvočno vodene biopsije dojk nenehno širijo-od potrjevanja sumljivih tvorb do ocenjevanja mikrokalcifikacij, raziskovanja vzrokov za izcedek iz bradavic in spremljanja visoko-rizičnih skupin. To tehnologijo lahko štejemo za »oči« kliničnega-odločanja in za »prvo obrambno linijo« bolnikov do natančnega zdravljenja.