Izogibanje mehanskim okvaram in popačenju vzorca zaradi neustrezne priprave

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijske-igle-tehnike

Stopnja uspešnosti breast biopsijani odvisna le od zdravnikove spretnosti in patologove diagnostične ravni, ampak je tesno povezana tudi z nizom vedenj bolnika pred posegom. Še posebej, ko pridobimo globlje razumevanje zapletene konstrukcije biopsijskih igel, odkrijemo, da lahko številna na videz nepovezana vsakodnevna vedenja dejansko postanejo "nevidni morilci", ki vplivajo na učinkovitost vboda in kakovost vzorca.

1. Izogibajte se naporni vadbi in nenadnim spremembam drže: preprečite poškodbe zaradi "strižne sile"

Sodobne igle za biopsijo dojk, ne glede na to, ali gre za igle z vzmetnim-jedrom ali igle za-vakuumsko biopsijo, imajo izjemno zapleteno notranjo strukturo. Na primer, kanile in stileti iz nerjavečega jekla morajo izvajati natančno rezanje pri visokih hitrostih izmeta. Če se bolnik pred posegom ukvarja z naporno vadbo (kot je tek ali dvigovanje uteži) ali nenadoma spremeni držo na preiskovalni postelji, lahko to povzroči relativni premik notranjih anatomskih struktur dojke in lokacije lezije.

Ta premik ustvarja "strižno silo", ki odstopa od prvotno zasnovane poti prebijanja. Še resneje, če je biopsijska igla že delno zašla v tkivo, lahko nenaden premik pacienta povzroči, da konica igle opraska normalno tkivo, kar povzroči nepotreben hematom, ali celo zlomi krhke igle iz titanove zlitine ali polimera. Zato morajo pacientke pred postopkom počivati ​​vsaj 30 minut, da se zagotovi čim bolj stabilen anatomski položaj dojke.

2. Izogibajte se pretirani masaži in vročim obkladkom: Motnje pri "skladnosti tkiva" in "vakuumskem sesanju"

Nekatere pacientke bodo zaradi živčnosti ali vere v ljudska zdravila pred posegom masirale bulice na prsih ali dajale vroče obkladke, saj so mislile, da bodo lezijo "zmehčale" ali "razblinile". Vendar je ta praksa bolj škodljiva kot koristna za postopek biopsije.

Prvič, zasnova biopsijske igle je odvisna od lastne "skladnosti" tkiva-, to je značilnosti odboja tkiva, ko ga stisnemo in prerežemo. Prekomerna masaža lahko povzroči lokalni edem tkiva in zastoj, kar spremeni njegov prvotni modul elastičnosti. Pri sistemih-za vakuumsko podprto biopsijo obstaja večja verjetnost, da bo to edematozno tkivo zamašilo sesalne luknje, kar preprečuje, da bi vakuumski podtlak učinkovito adsorbiral lezijo, kar vodi do neuspešnega vzorčenja ali nezadostnega volumna vzorca.

Drugič, vroči obkladki razširijo podkožne kapilare, kar poveča tveganje za intraoperativno krvavitev. Ko kri pronica v zarezo za vzorčenje, ne le kontaminira vzorec, ampak se tudi pomeša z antikoagulanti, da tvori krvne strdke, kar moti kasnejšo patološko pripravo stekelca. Zato vas prosimo, da pred posegom dojko ohranite v naravnem stanju in se vzdržite kakršnega koli fizičnega posega.

3. Izogibajte se nepravilni uporabi kozmetike in izdelkov za nego kože: Pazite se "kemične kontaminacije" in "motenja kovin"

Konica biopsijske igle je običajno obdelana s posebnim premazom (na primer s silikonom), da se zmanjša odpornost proti vbodu. Kemične sestavine v losjonih, razpršilih za telo ali kremah za zaščito pred soncem, ki ostanejo na koži dojk (kot so mineralno olje, cinkov oksid), lahko kemično reagirajo s prevleko konice igle in uničijo njene mazalne lastnosti. To ne le poveča bolečino med vbodom, ampak lahko tudi otopli konico igle, kar povzroči negladke rezalne robove in vpliva na kakovost patoloških odsekov.

Poleg tega lahko nekatera bleščeča senčila ali lesketajoči pudri za telo, ki vsebujejo kovinske delce, ustvarijo artefakte med ultrazvočno ali mamografsko lokalizacijo, kar moti zdravnikovo presojo meja lezije. Zato pri čiščenju kože pred postopkom obvezno uporabite blago sredstvo za umivanje telesa-brez mila, temeljito sperite in ne nanašajte izdelkov za nego kože.

Povzetek:

Z vidika fizikalnih lastnosti instrumentov je pred-priprava na biopsijo igra proti »mikromehaniki« in »površinski kemiji«. Na videz manjše vedenje pacienta se lahko na koncu odrazi v kakovosti vzorca s spremembo fizikalnih lastnosti tkiva ali vpliva na natančnost instrumenta. Razumevanje tega pomaga zdravnikom in pacientom skupaj zgraditi bolj stabilno in nadzorovano delovno okolje.