50–100 g vbodne sile, 0,5–1,0 N-"bolečina" AVF igleni en sam dogodek, ampak kopičenje 1500 primerkov. Gradivo navaja, da imajo igle AVF "probojno silo zaradi večje velikosti in debelejše stene, običajno okoli 50–100 gramov (0,5–1,0 N)." Za primerjavo: hipodermična igla 25G je težka približno 30–50 g, 21G je približno 40–70 g, medtem ko je 17G AVF igla težka od 50–100 g-res bistveno »trše«. Vendar pa bolečina, ki jo občutijo bolniki na dializi, ni le v tem, »kako boleča je ena sama vstavitev«, temveč kumulativni učinek punkcije iste fistule trikrat na teden deset let: fibroza kože okoli fistule, povečana občutljivost živčnih končičev na mestu vboda in razlike v tehniki nege.

Štiri proizvodne spremenljivke, ki vplivajo na zaznavanje bolečine

• Poševni kot:Za igle 17G AVF je običajno območje 15 stopinj –20 stopinj (Rochester). Ostrejši rob zmanjša silo vboda in bolečino, če pa je preoster (<15°), it may penetrate the venous wall with a "pop," increasing hematoma risk. An angle of 18–20° offers a balanced compromise; Manners' standard products typically use 18–19°.
• Hrapavost površine gredi igle (Ra):Material je podvržen elektrolitskemu poliranju in ultrazvočnemu čiščenju, kar zmanjša Ra z 0,4 na 0,1–0,15. Ko igla ostane v fistuli štiri ure, lahko višje vrednosti Ra povzročijo, da se endotelij "ujame" na steblo, kar povzroči opazno trganje ob odstranitvi-pacienti pogosto poročajo, da "odstranitev boli bolj kot vstavitev", kar je pogosto posledica neustreznega nadzora Ra.
• Silikonski premaz:Medtem ko gradivo ne omenja silikonske prevleke za igle AVF,-evropske in ameriške blagovne znamke višjega cenovnega razreda (npr. Terumo SV, JMS Soft Touch) nanašajo silikonske prevleke na steblo igle, kar dodatno zmanjša silo vstavljanja za 15–20 %. Trenutno približno 70 % domačih proizvajalcev originalne opreme tega ne uporablja, predvsem zaradi izzivov pri odkrivanju ostankov EO po silanizaciji pri povezovanju fitingov Luer lock-silikonsko olje moti lepljenje med PVC dializnimi cevmi in Luerjevimi konektorji, kar zahteva nizko{8}}molekularno-silikonsko olje v kombinaciji s plazemskim razprševanjem namesto potapljanja.

Polmer prehoda na krilu igle:Ko medicinska sestra pritrdi iglo in se bolnik rahlo premakne, lahko območje, kjer se steblo igle sreča s kožo, povzroči pritisk ali "ščipanje". Polmer zaokrožitve R0,5 ali več na dnu krila igle lahko zmanjša pritožbe zaradi "neudobja med bivanjem" za 20–30 %.

"Spomin fistule" iz ponavljajočih se punkcij

Tehnika gumbnice: bolniki se bojijo "grobe površine igle → ostanki kože, ki se prenašajo v tunel in iz njega z vsakim vstavljanjem → okužba tunela." Zato elektropolirani Ra 0.1 ni le razkošje za uporabnike gumbnic-je nuja. Na evropskih trgih, kjer je tehnika gumbnic zelo razširjena (kot so nordijske države in Nizozemska), je minimalna zahteva igla AVF z Ra 0,15; igle nad Ra 0,25 so izključene.

?? Za proizvajalce originalne opreme: v tabeli parametrov »izkušnje pacienta« za igle AVF poleg premera/dolžine izpolnite štiri stolpce-kot poševnega kota konice igle, gred igle Ra, ali je silikonizirana, in polmer krilnega kota. Japonski linijski trg in evropski trg z metodo očesca bosta preverila vsak stolpec posebej.