Dolgo{0}}delujoči nadzorni učinek terapije z mikroiglicami pri sladkorni bolezni in hipertenziji

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Obvladovanje kroničnih bolezni je eden največjih izzivov, s katerimi se soočajo svetovni zdravstveni sistemi. Če za primer vzamemo sladkorno bolezen, bolniki potrebujejo vseživljenjsko spremljanje glukoze v krvi in ​​injekcije inzulina, kar ima za posledico na splošno slabo upoštevanje zdravljenja in stopnjo doseganja ciljne ravni glukoze v krvi manj kot 50 %.Mikroiglaterapija ponuja nov pristop k obvladovanju kronične bolezni-, ki dosega trajno sproščanje zdravila več dni ali celo tednov z enim samim nanosom obliža, s čimer se poenostavi kompleksno vsakodnevno zdravljenje v redno menjavo obliža. Ta »dolgo{2}}delujoči nadzor« preoblikuje prihodnost kronične oskrbe.

Na področju zdravljenja sladkorne bolezni je najbolj reprezentativna novost insulinski obliž z mikroiglicami. Tradicionalne injekcije insulina zahtevajo več dnevnih odmerkov, zaradi česar morajo bolniki prenašati bolečino ob natančnem izračunavanju odmerka in časa. Obliži z mikroiglicami z nalaganjem insulina v biorazgradljivo polimerno matriko dosežejo gladek in stabilen profil sproščanja. Predklinični podatki kažejo, da lahko en sam obliž velikosti 2 cm² vzdržuje stabilne koncentracije zdravila v krvi 24 ur in zmanjša nihanja glukoze v krvi za 40 % v primerjavi s skupinami, ki so injicirali dvakrat-na dan. Še bolj napredne so na glukozo-odzivne mikroigle, ki samodejno prilagajajo stopnje sproščanja inzulina glede na-raven glukoze v krvi v realnem času in delujejo kot miniaturna umetna trebušna slinavka na koži. V študijah na živalih so takšni pametni obliži uspešno vzdrževali glukozo v krvi pri diabetičnih miših na skoraj-normalni ravni do 72 ur.

Zdravljenje hipertenzije je tudi priča zori tehnologije mikroiglic. Trenutna antihipertenzivna zdravila so večinoma peroralne oblike, ki jih je treba jemati vsak dan, kar vodi do zelo razširjenih izpuščenih odmerkov. Transdermalni obliži z mikroiglicami lahko dovajajo zdravila, kot sta nifedipin ali valsartan, s konstantno hitrostjo, s čimer se izognejo najvišjim-in-učinkom peroralnega dajanja in zagotovijo bolj gladek nadzor krvnega tlaka. Klinično preskušanje faze II, ki je vključevalo bolnike z blago-do-zmerno hipertenzijo, je pokazalo, da se je po štirih tednih zdravljenja z lizinoprilnim obližem z mikroiglicami povprečni 24-urni ambulantni krvni tlak znižal za 12/8 mmHg. Učinkovitost je bila primerljiva s peroralnimi tabletami, vendar je bila pojavnost neželenih učinkov, kot sta omotica in kašelj, manjša.

Poleg sladkorne bolezni in hipertenzije mikroigle kažejo potencial tudi pri drugih kroničnih boleznih, ki zahtevajo dolgotrajno-zdravljenje, kot sta osteoporoza in Parkinsonova bolezen. Na primer, tedenski obliž z mikroiglicami alendronata učinkovito zaobide draženje požiralnika in slabo absorpcijo, povezano s peroralnimi bisfosfonati. Za bolnike s Parkinsonovo boleznijo obliži z mikroiglami Levodopa/Carbidopa zagotavljajo stabilnejše koncentracije zdravila in zmanjšujejo pojav pojava "obrabe-}off".

Največja vrednost terapije z mikroiglicami pri obvladovanju kroničnih bolezni je v preoblikovanju »pasivnega zdravljenja« v »aktivno obvladovanje«. Bolnikom se ni več treba večkrat na dan opomniti, naj vzamejo zdravilo ali si ga injicirajo; preprosto morajo obliž redno zamenjati. Ta poenostavitev dramatično izboljša adherenco, kar neposredno pomeni boljše klinične rezultate. Ko bo zdravljenje kronične bolezni postalo tako preprosto, kot je uporaba traku-Aid, bo koristilo na stotine milijonov bolnikov.