Meniskus je razdeljen na medialni in lateralni del. Vsak meniskus lahko nadalje razdelimo na sprednji rog, telo in zadnji rog. Raztrganine v različnih regijah imajo pomembne razlike v smislu anatomske zgradbe, pogojev oskrbe s krvjo in mehanskega okolja, kar predstavlja različne izzive za načrtovanje igel za popravilo meniskusa in operativnih tehnik. Razumevanje teh razlik je ključ do obvladovanja tehnike popravljanja meniskusa.

Raztrganina zadnjega roga je najpogostejša in zahtevna vrsta. Zadnji rog medialnega meniskusa meji na posteriorni križni ligament in poplitealno tetivo, prostor pa je izjemno ozek. Tradicionalne tehnike šivanja je tukaj težko izvesti. Prednosti igle za popravilo meniskusa so tukaj v celoti prikazane: tanko telo igle lahko obide medialni femoralni kondil in pod artroskopskim nadzorom natančno doseže mesto strganja zadnjega roga. Zaradi posebne anatomije zadnjega roga so nekatere igle za popravilo oblikovane s pred-upognjenim kotom (običajno 15 stopinj - 25 stopinj), kar omogoča, da se konica igle naravno poravna s površino trganja. Med operacijo mora zdravnik postaviti koleno v "4-točkovni položaj" (kolk je rotiran navzven in abduciran, gleženj na nasprotnem kolenu), da razširi posteriorno medialno vrzel in ustvari operacijski prostor za popravljalno iglo.

Zdravljenje raztrganine dela telesa je razmeroma lažje, vendar je zahtevana trdnost fiksacije največja. Del telesa meniskusa nosi večino aksialne obremenitve, šivi pa morajo vzdržati natezne sile nad 100 Newtonov. Pri popravljanju raztrganine v delu telesa meniskusa igla za popravilo meniskusa običajno uporabi metodo šivanja "navpične vzmetnice", pri čemer je šiv pravokoten na kolagenska vlakna, kar zagotavlja najmočnejšo natezno trdnost. Da bi zagotovili trdno pritrditev, zdravniki pogosto namestijo 2-3 sidrne žeblje, pri čemer je razmik nadzorovan na približno 5 milimetrov. Oznake lestvice na sodobnih popravljalnih iglah lahko pomagajo zdravnikom pri natančnem nadzoru globine vboda igle, s čimer preprečijo poškodbe sklepnega hrustanca s prodiranjem spodnje površine meniskusa.

Raztrganina sprednjega roga je v klinični praksi relativno redka, vendar njeno zdravljenje ni preprosto. Tkivo meniskusa v predelu sprednjega roga je tanko in ima slabo prekrvavitev, z nizkim potencialom celjenja. Poleg tega je sprednji rog blizu infrapatelarne maščobne blazinice in tetive pogačice in je med operacijo nagnjen k motnjam mehkih tkiv. Uporaba igel za popravilo meniskusa na tem mestu zahteva dodatno previdnost: točka vboda mora biti čim bližje robu meniskusa, in ko gre šiv skozi, se prepričajte, da vključuje zadostno širino tkiva (vsaj 3 milimetre); sicer je šiv nagnjen k prerezu. Pri radialnih raztrganinah v sprednjem rogu bodo nekateri zdravniki sprejeli tehniko "polnega notranjega križa", ki tvori mrežo-podobno fiksacijo z dvema prekrižanima popravljalnima iglama za razpršitev stresa.

Poleg razlik v lokaciji na izbiro reparaturne igle vpliva tudi oblika raztrganine. Vzdolžni razpoki (najpogostejši tip so razpoke v obliki vedra-ročaja-) so primerni za navpično šivanje vzmetnice, kjer je treba iglo za popravilo vstaviti z ene strani raztrganine, iti skozi raztrgano režo in nato izstopiti z druge strani. Horizontalne raztrganine so primerne za horizontalno šivanje vzmetnic, kjer se reparaturna igla vodi vzporedno s površino meniskusa, tako da se zgornja in spodnja lamela združita. Pri zapletenih sestavljenih raztrganinah bo morda treba kombinirati več tehnik šivanja, še posebej pomembna pa je prilagodljivost popravljalne igle za menjavo niti.

Stanje oskrbe s krvjo je še en ključni dejavnik, ki določa strategijo popravljanja. Oskrba meniskusa s krvjo prihaja iz vej sprednje in zadnje arterije kolena, ki pokrivajo le 10 % do 30 % lateralne površine (rdeče cone), medtem ko osrednje območje (bela cona) skoraj nima krvne oskrbe. Stopnja celjenja raztrganin v rdeči coni lahko doseže več kot 90 %, medtem ko je v beli coni manj kot 50 %. Druga inovativna uporaba igle za popravilo meniskusa je "biološko izboljšano popravilo": med šivanjem se votli kanal igle za popravilo uporablja za injiciranje plazme-bogate s trombociti (PRP) ali koncentrata kostnega mozga, ki zagotavlja rastne faktorje na neob-krv-preskrbljena območja in pospešuje celjenje. Ta dvojna funkcija "dovajanje zdravila + mehanska fiksacija" postaja nova smer razvoja igel za popravilo meniskusa.

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>90 stopinj) se je treba izogibati, da preprečite pretirano silo na šive; po popravilu sredi-delov je treba omejiti rotacijske gibe, zlasti nenadne ustavitve in spremembe smeri; po operaciji sprednjega roga se je treba izogibati čezmernemu iztegu kolenskega sklepa. Močna fiksacija, ki jo zagotavljajo igle za popravilo meniskusa, omogoča izvajanje teh individualiziranih rehabilitacijskih načrtov, kar na koncu doseže najboljše funkcionalno okrevanje.